案情：

　　2003年5 年13日下午，原告张琼芬之夫蹇孝思患病请被告鲁霞（女， 20岁，个体医生）到家中为其输液治疗，被告将液输好且观察了40分钟后因报非典情况离开，在途中遇见了原告张琼芬。原告回家见蹇孝思不行了将输液管拔掉，一会儿，蹇孝思死亡。当晚，原告到被告家中协商，叫被告给原告200元“香火钱”。原告主动联系了火葬场的车辆，次日将蹇孝思火化。同年6月13日原告起诉要求被告赔偿损失。 6月19日，双方向泸县潮河镇法律服务所提出要求调解处理，原告的代理人主持调解认为是“医疗事故”，经双方协商达成由被告赔偿原告16600元协议， 见被告签字犹豫。主持人说“（鲁霞）如果不签字，就等法院开庭了”，被告只好在调解协议上签字，并且出具了欠原告张琼芬16600元的欠条后。原告撤诉。还查明：蹇孝思于2003 年4月15日到泸县福集中心卫生院进行了X射线检查为：（1）风心病-二尖半双病变 （2）矽肺病。被告未履行给付义务，同年6月30日原告又以欠款纠纷向法院起诉要求被告立即履行约定。被告以泸县潮河镇法律服务所错误的定性为医疗事故，认为该协议是显失公平，反诉要求撤消赔偿协议和欠条。

　　审判：

　　泸州市泸县人民法院审理认为： 蹇孝思患（1）风心病- 二尖半双病变 （2）矽肺病，并且相当严重，对蹇孝思的死亡与被告的医疗行为有无因果联系关系，原告未举出相关的证据。但原告主动提出要求火化，是其死因没有查清的责任在原告。泸县潮河镇法律服务所在没有任何证据的情况下认为是“医疗事故”，并且使用了误导性的语言让其被告签字，这是对“医疗事故”的重大误解。由于在审理的过程中出现了查明的事实和起诉要求不一致，有人主张释明权， 出现了两种处理意见： 第一种意见认为：法官行使释明权是否原告变更诉讼请求，不以欠款纠纷而以侵权纠纷起诉要求被告因过错承担赔偿责任。按赔偿纠纷处理，鉴于双方有协议，但死因不清在原告，可判被告给予适当的补偿。第二种意见认为：原告的欠款事实不成立，撤消原、被告的调解协议，支持被告的反诉请求。笔者同意第二种意见。

　　评析：

　　一、原告应该承担举证不能的责任。

　　依照我国民法的规定，因果关系是原因和结果之间的内在联系，民事主体只能对自己的损害行为所造成的损害事实承担民事责任，因此当损害事实已经发生，要使民事主体承担责任的要件是行为与结果之间必须有因果关系，是民事主体承担责任的必备条件之一。原因与结果是客观存在的，联系是复杂的，必须经过周密，科学的调查研究。在现实生活中的多因一果大致分为三种形态：（1）各个行为相互作用。（2）各个行为相互补充。（3）各个行为相互冲突。但因联系程度是不同的，正确分析各个行为原因的关系和原因力，对于正确确定行为人的责任，有着重要的意义。