［1］损害赔偿调解申请书 XXXXXX公安局交警大队：       姓名                           ，性别          ，年龄        ， 身份证号                               ，牌号                          ， 联系电话                   ，现住址或单位                                    ， 于    年   月   日      时在                                                  发生 交通事故。未向提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对 交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔 偿费用。                                                                                                                                                             。                            申请人（签名或捺指印）：xxx                                                         年    月    日