仲裁申请书

申　请　人：

住　　　所：

法定代表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　职务：　　　　电话：

委托代理人：　　　　　工作单位：

　　　　　　　　　　　　性别：　　　　年龄：

　　　　　　　　　　　　职务：　　　　电话：

委托代理人：　　　　　工作单位：

　　　　　　　　　　　　性别：　　　　年龄：

　　　　　　　　　　　　职务：　　　　电话：

委托代理人：　　　　　工作单位：

　　　　　　　　　　　　性别：　　　　年龄： 　　　　　　　　　　

                 　　   职务：　　　　电话：

被申请人：

住 所：

法定代表人：　　　　　　职务：　　　　电话：

仲 裁 请 求：

事实与理由：

　　此致

　　　仲裁委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：

　年 月 日