今年7月25日，劳动和社会保障部宣布，国家正式批准江西抚州、贵州遵义等79个大中城市开展城镇居民基本试点。这意味着，试点城市的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险，也就是说，城镇居民人人都可以享受医疗保障。

　　试点工作正式开展4个多月来，效果到底如何？如何让这一惠民政策为更多百姓接纳？12月初，记者来到抚州市临川区调查采访。

　　医有所保，普通居民看病可报销

　　12月5日，冬日的阳光照在大地，让人感到格外和煦温暖。在临川区医保办服务窗口前，三三两两的居民揣着医保卡，拿着报销单，欣喜地从医保办工作人员手中接过报销的医疗费。

　　“想不到一个普通居民，如今也和城镇职工一样，看病可以报销。”临川区六水桥居民王福发接过医疗报销费，深有感触。今年7月，王福发参加了临川区城镇居民基本医疗保险。8月，他因左肾结石在抚州市一家医院接受手术治疗，共花费7200多元，出院后，医保办为其报销了医疗费3003元。王福发直念叨党的政策好。王福发老人患结石已有10多年，以前因担心看病花钱太多，每次只吃点止痛药，不愿进医院治疗。参加医保后，他才到医院进行彻底治疗。

　　受益的还有在校中小学生。临川二小的学生胡越因胸廓畸形在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗，花费2.9万元。因为参加了城镇居民基本医疗保险，10月22日，她的父亲胡海建拿着有关资料来到临川区医保办，报销了1.4万元医疗费。胡海建高兴地说：“参加医保，与商业保险相比交费更低，报销额度更大，为我们减轻了经济压力。”

　　根据规定，临川区加入城镇居民医疗保险的参保对象，成人每年缴费140元，人每年只要缴费30元，生病便可享受医疗补偿，补偿比例为40%至70%。目前，临川区已有7.5万余人参加城镇居民基本医疗保险。

　　政府出资，医保覆盖更多“盲点”

　　每年只要交一定的钱，看病就可以报销，对许多普通居民来说，这无疑是好事。但是对一些低保户、农民工、重点优抚对象、困难企业职工等特殊群众来说，他们却无力缴纳参加医疗保险所需的费用。如何让医保覆盖更多“盲点”，让困难群众也能享受到这一惠民政策的温暖阳光？

　　临川区经过调研决定，由政府出资，低保对象和重度等城镇特困人员不用交一分钱也可参加医疗保险。对农民工所需交纳的医疗保险费，则强制其所在单位缴纳。针对国有困难企业因资金短缺、经费紧张，无力为职工办理基本医疗保险，政府通过财政补贴、企业资产变现等方式，推出多个不同保障水平的医疗保险模式，较好地解决了不同企业和不同收入人群的参保问题。

　　谢冬兰是临川区一名无正式工作的普通居民，带着两个小孩，靠领取低保金艰难度日。就在谢冬兰为交不起几百元的医疗保险费犯愁时，临川区医保办的工作人员上门来免费为她和两个小孩办理了医保手续。今年9月，谢冬兰不幸患直肠癌，住院治疗花费了近3万元。医保办人员按政策规定为其报销了1.7万元医疗费，同时，区民政局还从大病救助基金中为其解决了5000元费用。谢冬兰感激地说，如果不是办理了医保，她无论如何也拿不出这么多钱去看病。

　　为帮助困难群众参加医保，今年临川区从财政上安排了1100万元资金。在政府的资助下，目前，临川区城镇特困人群基本纳入了医保体系，有效解决了困难群众有病不敢看、有病不能医的尴尬现状。

　　完善机制，让医保造福更多群众

　　据了解，临川区符合参加城镇居民基本医疗保险的居民有20多万人，但目前仅有7.5万余人加入了医保，参保比例并不高。城镇居民为何不愿加入医保？

　　记者在临川区进行了随机调查，发现相当一部分人的参保观念还比较落后，特别是一些年轻人，认为自己无病无痛，身体结实，没有必要每年交100多元加入医保。还有一部分人参照新型农村合作医疗制，认为城镇居民基本医疗保险交费过高，并且没有建立个人账户，一旦当年没有生大病，140元就打了水漂。他们建议，城镇居民基本医疗保险应参照新型农村合作医疗办法设立个人账户，部分费用可以转存或用于门诊小额医疗费。

　　临川区医保办副主任张健武认为，要确保城镇居民基本医疗保险试点成功，财政相关配套资金应及时到位。按相关政策规定，为保证医保的顺利进行，省级、市级和区级财政按照7∶1∶2的比例筹集资金。但由于各种原因，配套资金难以及时、足额到位，这势必影响到医保金的发放。

　　“要让城镇居民基本医疗保险造福更多的人，还必须规范医保金管理，严防医疗保险基金流失。”张健武认为，过去，由于一些地方医保金管理不够规范，出现病人过度消费，医院开大处方，一人参保全家享用等现象，导致医保金亏空严重。为确保医保金的安全运行，临川区对各定点医疗机构和定点零售药店实行了协议管理，规范双方行为，同时还建立了医疗保险财务管理制度和信息管理系统，规范了参保人员的就医管理。“我们相信，通过不断完善机制，加大宣传力度，城镇居民基本医疗保险必将造福更多群众。”(余凯 李晚成)