8月17日上午，世界卫生组织、中国疾病预防控制中心、美国疾病预防控制中心在深圳联合发布了“全球成人烟草调查-中国部分”(以下简称“调查”)的调查结果：与2002年的全国吸烟流行病学调查结果相比，我国吸烟率、戒烟比例和二手烟暴露没有明显改善，吸烟者总数仍高达3亿，72.4%的成年非吸烟者遭受二手烟的危害。

　　此次调查的总负责人、中国疾病预防控制中心副主任、国家控烟办主任杨功焕教授警告说：“如果再不采取有效的措施降低中国人群的吸烟率和二手烟草暴露率，将来的健康后果将是灾难性的，到2050年，烟草归因的年死亡人数将增至300万。”

　　近年来，特别是《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)于2006年1月在我国正式生效以后，以医学专家为首的社会各界对于控烟的呼声越来越强烈，为什么我国烟草危害形势依旧非常严峻?专家分析认为，调查中的一些数据，可以揭示其中的原因。

　　烟盒健康警示起不到警示作用

　　调查显示：63.6%的吸烟者虽然看到烟盒包装上的健康警语但并不考虑戒烟。

　　世界卫生组织无烟草行动主任道格拉斯·贝彻指出，《公约》第11条要求烟盒上的健康警语和信息应是大而明确、醒目和清晰的，宜占据主要可见部分的50%或以上，可采取图片或象形图的形式。世界各国经验表明，采用图片或象形图的健康警示控烟效果更好。但是中国大陆地区的烟盒上仅有文字内容，且覆盖烟盒表面的面积仅为30%。

　　新探健康发展研究中心副主任、原中国预防医学科学院副院长吴宜群研究员直言：“大陆地区烟盒警示语字体过小，且在同一底色上，与《公约》要求的‘大而明确、醒目和清晰’相去甚远。这是烟草企业对《公约》的应付，是一个上有政策、下有对策的东西。”

　　国家控烟办曾经在北京、上海、昆明和银川四个城市对烟盒健康警示的有效性进行了调查研究，调查选用了10种不同的健康警示，除中国大陆地区文字形式的警示外，还包括新加坡、欧盟、加拿大等国家和地区的兼有文字和图形的健康警示。发现图文兼具的健康警示效果都是最好的，仅保留文字的警示效果明显下降，中国的只有文字形式的健康警示效果最差，缺乏有效性。

　　烟草广告及赞助普遍存在

　　调查显示：8.7%的人在我国法律完全禁止烟草广告的媒体(包括电视、广播、报纸和杂志)上看到过烟草广告;近20%的人在过去30天看到过烟草广告、促销和赞助活动。

　　目前，烟草企业开展的各种以营销为目的的赞助活动愈演愈烈。就在此次调查结果发布会于深圳举行的同时，由北京卷烟厂(中南海“蓝色风尚卷烟”的生产商)主办的“蓝色风尚，为爱起跑——首届中南海跑酷拉力赛”深圳站比赛定于8月21日举行。

　　对于此次中南海跑酷拉力赛以及其他烟草广告、促销和赞助活动，世界卫生组织驻华代表处技术主任沙罗博士在8月12日对本报记者指出：所谓烟草公司的“企业社会责任”，即使不是在有意推广其品牌，也被认为是致命行业在“洗清”自己或干扰政府决策。为了生存下去，烟草业需要把那些放弃吸烟或死于吸烟的消费者替换为新的年轻消费人群。不彻底的禁止措施是不够的，当一种形式的广告被禁止后，烟草业就会将巨额的资源投入到另外一条渠道。世界卫生组织力促全面禁止烟草广告、促销和赞助，粉碎“烟草促销网”。

　　烟草企业误导民众

　　调查显示：3/4以上的中国人不能全面了解吸烟和二手烟对健康的具体危害，有35.8%的人认同“低焦油等于低危害”这一早已被科学证明了的错误观点。

　　国家控烟办研究员杨焱认为，这种情况与烟草业广泛传播“降焦减害”这一错误理论密切相关。目前我国烟草管理是“政企合一”，一些厂家在烟盒上用醒目的中、英文标注焦油含量，公众误以为这是政府对低焦油的倡导，其实“低焦油”是企业为了营销而提出并自行测定的。医学研究已经证明，人体实际焦油吸入量高于烟盒上标注的焦油量;焦油降低并不表明其他致癌物质含量也随之降低;焦油降低，癌症及心血管病的风险并未降低。

　　首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授指出，在过去50年中，流行病和其他学科的证据表明，烟草的改进并没有降低烟草的危害，使用低焦油含量的卷烟并没有减少肺癌发病的趋势。有医学研究发现，吸烟者会把低焦油卷烟的烟雾更深地吸入肺部，从而增加吸烟者患肺癌的风险。

　　卷烟价格低

　　调查显示：中国卷烟价格呈偏态分布，虽然有高价烟，但50%的人购买5.0元/盒及更低价位的卷烟。每百盒卷烟的花费占2009年人均国民生产总值的2.0%。与第一批进行全球成人烟草调查的其他国家相比，中国的卷烟价格处于非常低的水平。

　　国家控烟办杨杰教授认为，提高烟草税是一项国际公认的非常有效的控烟策略，中国卷烟价格偏低是烟草消费量持续增加的重要原因。从1979年到1991年，加拿大对卷烟提税，卷烟实际价格从2美元提高到5.5美元，15-19岁的青少年吸烟率从42%下降到16%;但是当加拿大随后降低烟草税后，青少年吸烟率马上出现了上升，加拿大随即又调高了烟草税，降低了青少年吸烟率。

　　清华大学卫生与发展研究中心主任、清华大学国情研究中心、财政部财政科学研究所、哈佛大学公共卫生学院“中国香烟税研究”课题组副组长刘远立博士指出，我国人均卷烟消费量持续增加，重要原因就是卷烟实际价格偏低，消费者对卷烟的购买能力增强所导致。通过分析此次调查结果，刘远立建议：取消烟叶税，消除地方政府种烟动力;进一步提高卷烟消费税率到65%;建立多部门参与的税价联动机制，使税率的提高反映到卷烟价格上。

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　　什么是全球成人烟草调查(GATS)

　　2010全球成人烟草调查是针对15岁以上散居成人开展的一项入户调查，旨在了解各国烟草使用状况，为各国制定、跟踪和实施有效的控烟干预措施提供强有力的支持。目前全世界有14个国家参与，中国是参与国之一。调查内容包括：调查对象的背景信息、烟草使用情况、戒烟、二手烟暴露、烟草花费、烟草使用和二手烟暴露对健康危害的知识和态度，以及控烟系列政策执行情况。

　　“全球成人烟草调查-中国部分”共计完成13354份问卷，总应答率为96.0%。调查显示：我国15岁及以上人群吸烟率为28.1%，吸烟者总数达3亿;男性吸烟率为52.9%，女性为2.4%;总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%，复吸比例高达33.1%;20-34岁的男性每日吸烟者中，一半以上在20岁以前已经成为每日吸烟者;72.4%的成人非吸烟者遭受二手烟的危害，其中38.0%的人每天受到暴露;室内公共场所和工作场所吸烟现象严重，37.7%人报告工作地点完全没有室内禁止吸烟的规定。