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第三方调解医患纠纷公正有保障
www.110.com 2010-09-06 10:52

  接待咨询1293件(次),其中受理244件,化解矛盾487件,通过宣传法律、卫生知识答疑解惑的460件,劝告当事人采用其他合法方式解决的102件……自去年1月在全国率先以政府令形式启动纠纷第三方调解机制以来,天津解决的新模式已获显著成效。

  据了解,目前第三方调解机制在医疗纠纷解决方面的成功经验已经引起了社会的广泛关注,卫生部专程来天津对此进行专题调研,迄今也已经有20多个省区市竞相前来“取经”。天津医疗纠纷的第三方解决模式正在全国范围内进行推广。

  政府设医疗纠纷调解委员会

  据天津医调委主任欧阳澍介绍,医调委能够介入医患纠纷的解决,源于天津市人民政府2009年1月1日颁布的第十五号令,即《天津市医疗纠纷处置办法》。医调委正是根据该办法成立的。

  这种由政府令设立专业性的市医疗纠纷人民调解委员会,为医调委作为独立第三方在调解医疗纠纷中充分发挥作用建立了合法性基础。相比于之前的两种医疗纠纷调解模式,它的优势是显而易见的。如调解组织设在卫生行政系统的模式总有“父子关系”之嫌;而以保险公司为主持的调解则因为其作为赢利性的企业,难免以追求利益最大化为目的,将少赔付作为它的追求。因此,这两种模式的公正性并不能完全获得公众的认同。而天津市政府令确立了由市司法局依照法规规定设立专业性调解组织,在解决医患纠纷中引入人民调解机制,则充分体现了第三方的独立和中立,为公正处理医患之间的矛盾打下了坚实的基础。

  《天津市医疗纠纷处置办法》还将绝大部分医患纠纷都交由医调委解决。根据其相关规定,索赔金额低于1万元的,医患双方可以自行协商解决,索赔超过1万元的,医患双方无权自行解决,必须向医疗纠纷人民调解委员会申请调解或向人民法院提起诉讼,如果医患双方自行解决,将对医疗机构考核实行一票否决制,并追究医院责任。

  此外,天津市委、市政府还以其他多种方式来解决医患纠纷处理问题。如将完善医疗纠纷处置机制连续两年列入市政府20项民心工程。2009年天津市将“完善医疗纠纷处置机制”作为政府20项民心工程的重要内容之一;2010年又将“进一步完善医疗纠纷处置机制,完善医疗纠纷的和理赔制度,建立健全调解与诉讼衔接机制,加强医患双方依法维权意识,使其合理表达诉求,维护双方合法权益”,列入20项民心工程第19条“深化司法惠民服务”的重要内容。

  独立于卫生系统地位完全中立

  据了解,自引入第三方调解机制以来,天津的医疗纠纷发生数量和赔偿总额同比明显下降,就诊秩序明显好转;而患者对于医调委的成立和纠纷解决也表示认同,认为这为百姓讲理搭建了一个新的平台,调解的公正性有保障。

  谈及调解的公正性,天津医调委主任欧阳澍信心满满:“天津医调委的独立性,是能够保证调解结果的公正性的。”

  据他介绍,医调委的独立性首先来自于其经费保证。其工作经费和人民调解员的补贴费用由财政予以保障。医调委作为市人民调解员协会下属的专业调解委员会,与卫生局没有隶属关系,与保险公司也没有任何利益关系,其地位完全中立,在调解医疗纠纷中不收取任何费用。

  其次,医调委配备专职人员进行调解,这一团队由临床医学、药学、法学等相关资质人员组成,独立于卫生系统。医调委共有工作人员16人,包括调解员13人,其中8人是从卫生、政法系统退休的同志,具有临床医学和法学知识,善于沟通,热爱调解工作,事业心、责任心较强,大部分人有处置医疗纠纷工作的经验;另有5名大学毕业生,其中3名毕业于医科大学医事法学专业,2名毕业于法律专业,人员组成呈职业化、专业化。同时,聘请了136名医学专家、10名司法鉴定人、10名律师、9名优秀人民调解员组建的医疗纠纷专家咨询委员会。对重大复杂疑难纠纷“把脉问诊”。

  再次,医调委的独立还来自于其完善的制度建设。医调委按照《天津市医疗纠纷处置办法》和有关法律法规的规定,先后制定了《天津市医疗纠纷人民调解委员会内设工作部门和岗位的职责规定》、《天津市医疗纠纷人民调解委员会操作规程》、《医疗纠纷调解工作流程》三项基本制度,使得天津市医调委在成立初期就有相对规范的操作。

  调解人员私自收礼“一触即死”

  当被问及若有调解员收受调解双方礼物或吃请等会如何处理时,欧阳澍主任用四个字来回答:“一触即死”。医调委强调“廉洁调解”,也对此有明确规定,即一旦发现调解员私自收取当事人的礼金、礼品,立即将其清除出医调委,并通知档案所在单位。

  天津医调委坦言,随着医患双方对医调委工作满意度的提升,当事人对调解人员感激之余送礼金、礼品的现象时有发生,但都被调解人员婉言谢绝。确有推卸不了收受了礼品的,则须填报医调委“拒收礼金、礼品登记表”,随礼金、礼品一并交由医调委统一归还。目前,未发现一起收受当事人礼金、礼品的现象。

  此外,医调委的调解程序严格下又有一定的灵活性,在调解纠纷中不收取任何费用,调解一般为30天以内、最长不得超过60天的时间上的限定等,方便快捷低成本的第三方调解获得了医院和患者及其他各方的信赖和认同。

  从医院的角度来看,自医调委介入医患纠纷解决后,纠纷发生数量和赔偿总额同比明显下降,就诊秩序明显好转;从患者的角度来看,医调委为百姓讲理搭建了一个新的平台,调解具有公正性;而则通过医疗纠纷信息和分析情况反馈,掌握了第一手医疗安全资料,为制定加强医院管理政策提供了依据;同时,医疗纠纷诉讼因之大幅度下降,医调委也减轻了法院诉讼压力。

  

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