原告谷XX,女，19XX年9月3日出生，汉族，住浙江省XX县XX乡XX村XX巷X号。
委托代理人黎祖江，上海华翔律师事务所律师。
被告上海XX医院有限公司，住所地本市XX路XX号。
法定代表人郑XX。
委托代理人沈XX，系该公司职工。
委托代理人张XX，系该公司职工。
被告民X医院，住所地本市XX路X号。
法定代表人颜XX。
委托代理人俞XX，系该院职工。
原告谷XX与上海XX医院有限公司医疗损害赔偿纠纷一案,本院于2008年10月20日立案受理,依法适用简易程序审理,于2008年11月18日公开开庭进行了审理。诉讼中，根据被告XX医院申请，本院依法追加民X医院为本案被告。后本案依法转为普通程序，于2009年9月11日再次公开开庭进行了审理，原告谷XX及其委托代理人黎祖江、被告上海XX医院有限公司（以下简称XX医院）的委托代理人沈XX、张XX、被告民X医院（以下简称民X医院）的委托代理人俞XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谷XX诉称，自己于2005年4月29日在被告XX医院处做了人工脂肪（亲水性聚丙烯酰胺凝胶）隆胸手术。后原告发现自己右侧乳房出现硬块，2006年5月至XX医院处就诊，XX医院对其进行处理后未见好转。经与XX医院多次协商未果，原告遂至被告民X医院处取出人工脂肪。后多次取出不尽，原告身体和精神上均受到伤害，故要求XX医院赔偿医疗费人民币（以下币种同）x.97元、律师费5000元、精神损害抚慰金x元、交通费2000元、误工费4000元，并保留今后治疗的诉权。
被告XX医院辩称,原告谷XX在有感染的情况下擅自去外院再次植入假体，扩大了损失的发生，故对于原告再次植入假体的费用XX医院不予承担。但同意赔偿取出亲水性聚丙烯酰胺凝胶的费用。
被告民X医院辩称，其诊疗行为没有任何过错，民X医院为原告谷XX再次放置硅凝胶假体是应原告本人的要求。故民X医院不应承担责任。
经审理查明，原告谷XX于2005年4月29日至被告XX医院行奥美定注射隆胸，术后感觉胸部不适。数月后发现右侧乳房出现肿块。2006年5月、8月因两侧乳房均发生病某遂至XX医院治疗，挤出硬块后补充注入人工脂肪，但病某未见好转。2007年10月16日，谷XX至被告民X医院整形外科就诊治疗，手术取出两侧乳房的奥美定水凝胶，并置入马格列特毛面假体。术后1月余，谷XX因右乳疼痛至市九医院就诊治疗，配用抗生素静滴数日。后谷XX于2008年1月12日在民X医院再次将两侧乳房内的假体分离取出，术后行抗感染治疗。2008年8月期间，谷XX经市九医院整形外科专家门诊，诊断：双侧乳房注射隆胸后反复感染。经MRI检查：双侧乳腺区及胸大肌内见注射物。建议：1、取出注射物，但不能取净；2、取出后乳房形态可能改变；3、注射物取出同时不能隆乳；4、是否隆胸决定取出后情况。后谷XX于2008年11月21日至瑞阳医院行双乳异物（奥美定）取出术+假体隆乳术，置入麦格毛面高耸形乳房假体。上述期间，谷XX共支付XX医院隆胸手术及诊疗费用5215元、民X医院手术费用x元及其他诊疗费用1092.1元、市九医院诊疗费用2463.5元、瑞阳医院隆胸费用（包含隆胸术、失败再修复、麻醉费）x元以及注射剂取出费用（包含其他诊疗费用）6793.47元。
诉讼中，被告XX医院向本院申请要求对涉诉医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及医疗行为与患者谷XX目前病某有无因果关系进行鉴定，以明确其医疗行为是否属于医疗事故、事故等级及责任程度。本院委托了上海市徐汇区X组织鉴定。鉴定分析意见：XX医院违反国药监械（2002）X号文件规定，非法使用“水凝胶”进行隆胸；行医过程中无术前谈话、签字等医疗文书，违反医疗常规；XX医院的医疗行为与患者谷XX术后出现乳房局部感染及异物残留有因果关系，造成患者多次修复手术。谷XX乳房“水凝胶”异物残留并造成局部感染及多次手术，与民X医院的医疗行为无因果关系。鉴定结论为谷XX与上海XX医院医疗事故争议属于四级医疗事故，医方承担完全责任；谷XX与民X医院医疗争议不属于医疗事故。
审理中，原告谷XX与被告XX医院对下列各项赔偿项目达成一致意见：诉讼代理费2000元、交通费400元、误工费3000元。另被告XX医院同意赔偿原告在其本院的隆胸费用5215元、市九医院的诊疗费用2463.5元。由于原、被告双方对其他赔偿数额各执己见，致调解未成。
以上事实有下列证据予以证实：双方当事人的陈述；原告提供的民X医院病某记录、市九医院的病某记录、XX医院的彩超报告、市九医院的影像报告、医疗费单据数份；被告民X医院提供的营业执照、制造认可表、原告门诊病某；上海市徐汇区医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。被告XX医院使用“水凝胶”进行隆胸的行为违反了国家相关规定，且存在无术前谈话、签字等违反医疗常规的行为，其医疗行为致使患者谷XX出现局部感染及异物残留的损害结果，故应承担相应的损害赔偿责任。民X医院的诊疗行为与谷XX的目前病某无因果关系，故不需承担赔偿责任。现原告谷XX要求被告XX医院赔偿医疗费、诉讼代理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金的诉讼请求，并无不妥，应予支持。具体赔偿项目及计算方式如下：一、误工费、交通费、诉讼代理费：双方对上述赔偿项目数额达成一致意见，并无不妥，本院予以确认。二、医疗费：原告谷XX因被告的侵权行为致使多次至医院就诊治疗并取出“水凝胶”而产生相关医疗费用以及原告在被告处的注射隆胸费用，被告XX医院应予以赔偿。另谷XX因双侧乳房注射隆胸后反复感染，专家建议取出注射物同时不能隆乳，要植入假体需视恢复情况而定，谷XX在明知存在风险的情况下于2007年10月16日、2008年11月21日两次取出注射物的同时要求置入假体，故该两笔隆胸费用系原告自身扩大损失，本院难以支持。三、精神损害抚慰金：尽管被告XX医院的医疗行为构成四级医疗事故，但综合考虑原告的年龄、病某等实际情况，酌情给予精神损害抚慰金5000元。四、整形费：考虑谷XX所涉修复整形而需产生相关费用，本院参考本市三级甲等医院整形外科的一般收费标准（国产材料），酌情给予整形费用x元。综上，各项赔偿数额为：医疗费x.07元、误工费3000元、诉讼代理费2000元、交通费400元、精神损害抚慰金5000元、整形费x元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十九条之规定，判决如下：
一、被告上海XX医院有限公司应自本判决生效之日起十日内赔偿原告谷XX医疗费x.07元；
二、被告上海XX医院有限公司应自本判决生效之日起十日内赔偿原告谷XX误工费3000元、诉讼代理费2000元、交通费400元；
三、被告上海XX医院有限公司应自本判决生效之日起十日内赔偿原告谷XX精神损害抚慰金5000元；
四、被告上海XX医院有限公司应自本判决生效之日起十日内赔偿原告谷XX整形费x元。
五、对原告谷XX的其他诉讼请求，本院不予支持。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2300元，原告谷XX负担1450.93元，被告上海XX医院有限公司负担849.07元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于上海市第二中级人民法院。
审判长王冬寅
审判员金晶
代理审判员吴妮娜
书记员万莹
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