原告王某甲，女，X年X月X日出生。
委托代理人张某某，男，成年，系王某甲之夫，特别代理。
委托代理人张元锋，栾川县蓝天法律事务所法律工作者。
被告栾川县潭头中心卫生院（以下简称潭头卫生院）。
住所地潭头镇X村。
法定代表人王某乙，任院长。
委托代理人赵宏强，河南钼都律师事务所律师，特别代理。
原告王某甲与被告潭头卫生院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，双方当事人及其委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，王某甲因左脚出现黑色痣块，于2004年7、8月份到潭头卫生院治疗，该院医生薛顶柱诊断为鸡眼，并在门诊室作了摘除术。事后潭头卫生院拒不承认为王某甲作过手术，但是按《医疗机构病历管理规定》第四条，潭头卫生院有义务保存门诊病历不少于15年，该院拒绝提交王某甲门诊病历资料，应推定医患关系成立。2007年，王某甲左大腿腹股沟出现两个肿块，当年12月栾川县人民医院诊断为淋巴结转移性恶性黑色素瘤，医生告知原发病灶就是2004年左脚摘除的“鸡眼”，当时未按恶性肿瘤医治而转移扩散，成为不治之症。王某甲认为薛顶柱在医疗活动中，严重不负责任，不作病理检查，将恶性黑色素瘤误诊为鸡眼治疗，使之成为不治之症，给其造成经济损失x.04元，考虑潭头卫生院实际情况，仅请求赔偿20万元。
原告为支持其诉讼请求，向法庭提交了下列证据：
1、王某、郑现红、郑现伟、梁红庆、王某如、倪秀芳、张喜欠、张成竹证言各一份，梁红庆、王某如、张喜欠证言称“2004年王某甲治病回家，我们去探望时，王某甲说是薛顶柱做的鸡眼手术”，郑现伟、倪秀芳证言称“坐车经过潭头卫生院门前，看到王某甲艰难地从该院走出准备上车，经询问，他们说薛顶柱作了鸡眼手术”，王某证言称“2004年7、8月份，儿子发热到潭头卫生院找薛顶柱看病，推开门看见薛顶柱正给王某甲做鸡眼手术”，张成竹证言称“本人是王某甲姐姐，陪王某甲到潭头卫生院做鸡眼手术，”郑现红证言称“有一天，王某甲下来客车难以行走，张某某背着回家，经询问说薜顶柱作了鸡眼手术”，张某某和薛顶柱对话录音记录资料一份，栾川县卫生局调查报告一份，雁坎村委会证言一份，以证明王某甲和潭头卫生院之间存在医患关系。
2、栾川县人民医院病历一份，洛阳市医学会病理会诊中心报告一份，以证明王某甲身患恶性黑色素瘤，原发病灶是脚部，薛顶柱有误诊行为。
3、栾川县人民医院医疗费票据一份，金额3311.44元，车票32张，金额347元，以证明王某甲住院时间、医疗费、交通费。
4、贾素敏证言一份，证明于2008年10月至2009年3月，到潭头卫生院治病三次，该院未出具任何发票。
被告辩称，薛顶柱没有给王某甲做过鸡眼手术，双方不存在医患关系，应驳回其诉讼请求。
经庭审质证，被告对王某甲提供的证据有如下质证意见：
梁红庆、张喜欠、王某如、郑现红、郑现伟、倪秀芳证言内容是听王某甲夫妇说“薜顶柱作的鸡眼手术”，属传来证据，且除张喜欠、梁红庆外均未到庭接受质证，不予认可。张成竹系王某甲姐姐，两家相距一、二十里，在2004年王某甲认为是“鸡眼”才到医院就诊，身体一切正常，已有丈夫张某某陪伴，又邀请相距甚远的姐姐随同，不符合农村常理，且两家有利害关系，对张成竹的证言不认可。王某、贾素敏未到庭接受质证，对其证言不认可。雁坎村委会无权对案件事实作出结论。原告大部分证据出现于2009年元月栾川县信访局、卫生局调查结束后，在两局长达半年的调查期间未曾提过，有理由怀疑是特为起诉出具的伪证。栾川县卫生局调查报告没有认定王某甲和卫生院具有医患关系，张某某和薛顶柱对话录音资料中张某某多方暗（提）示，薛顶柱始终未承认给王某甲做过鸡眼手术。对王某甲提供的其它证据，认为与潭头卫生院无关联性，拒绝发表质证意见。
本院对原告提供的证据评析如下：
栾川县卫生局调查报告，张某某和薛顶柱对话录音记录资料，栾川县人民医院病历、医疗费票据，洛阳医学会病理会诊报告单及车票，潭头卫生院或不否认，或拒绝发表质证意见，故对其真实性予以采信，但不能据此确认双方存在医患关系。梁红庆、张喜欠等六人证言内容是传来证据，且除梁红庆、张喜欠外未到庭接受质证，不予采信。张成竹与王某甲有直接利害关系，证言不予采信。王某、贾素敏未出庭接受质证，被告又不予认可，故对其所书写证言不予采信。雁坎村委会证言是听证人转述后自己的主观评价和认识不予采信。
依照双方诉辩理由、采信证据，本院确认以下案件事实：
原告王某甲称，2004年左脚出现黑色痣块，在家按“鸡眼”以药物敷贴无效，于七、八月份到潭头卫生院医治，该院医生薛顶柱按“鸡眼”进行切除，术后半年切口部位又出现黑色斑块并逐步扩大，压之疼痛，但从未到医院检查治疗。2007年12月13日，王某甲以“左腿腹股沟出现肿块有半年”为主诉，到栾川县人民医院就诊，被诊断为淋巴转移性恶性黑色素瘤，住院11天，医疗费用3311.44元。出院后王某甲认为薛顶柱手术部位就是恶性黑色素瘤原发病灶，薛顶柱有误诊行为，请求潭头卫生院予以赔偿。经栾川县信访局和栾川县卫生局联合调查，未确认双方存在医患关系和潭头卫生院的过错行为，张某某代表王某甲表示息访，之后王某甲又到本院起诉，以误诊为由请求潭头卫生院赔偿损失20万元。潭头卫生院以不存在医患关系抗辩，拒绝任何赔偿。
本院认为，查明案件客观事实主要依据当事人举证责任完成，当事人对自己主张的事实，如不能举出有力的证据予以支持，应承担不利后果。王某甲诉称和潭头卫生院具有医患关系，共提供九份证人证言，其中六名证人未出庭接受质证，两名出庭证人证言内容是转述王某甲夫妇的话，属传来证据，张成竹自称是目击证人，但张成竹与王某甲是亲属关系，不足以证明王某甲和潭头卫生院成立医患关系。保存门诊病历有医疗机构和患者两种主体，多年来潭头卫生院未建立门诊病历档案，但不能以此如王某甲所称，潭头卫生院交不出病历资料，就实行举证责任倒置，推定医患关系成立，让潭头卫生院承担不利后果。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告王某甲诉讼请求。
本案受理费1000元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审判长闫革委
审判员李鸿洲
审判员张晓辉
二OO九年九月三十日
书记员李忠阁
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