咨询律师 找律师 案件委托   热门省份: 北京 浙江 上海 山东 广东 天津 重庆 江苏 湖南 湖北 四川 河南 河北 110法律咨询网 法律咨询 律师在线 法律百科
我的位置:110网首页 >> 资料库 >> 论文 >> 经济法 >> 查看资料

个人工伤认定申请书范本!

发布日期:2012-03-16    作者:李波律师
   
    在遭遇工伤之后,需要申请工伤鉴定,那么个人在申请工伤鉴定时,应该如何写好工伤鉴定申请书呢?下面提供一个工伤鉴定申请书模板给大家参考。   工伤鉴定申请书
  申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
  被申请人:××公司,地址:×××××××。
  法定代表人:××× 职务:
  请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
  事实与理由:
  申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
  此致
  ××县(市)劳动和社会保障局
  附:相关证据材料
  申请人(签字):××
  ××××年××月×× 日
没找到您需要的? 您可以 发布法律咨询 ,我们的律师随时在线为您服务
  • 问题越详细,回答越精确,祝您的问题早日得到解决!
发布咨询
发布您的法律问题
推荐律师
陈晓云律师
北京西城区
王远洋律师
湖北襄阳
朱学田律师
山东临沂
陈皓元律师
福建厦门
高宏图律师
河北保定
徐荣康律师
上海长宁区
陈铠楷律师
四川成都
王高强律师
安徽合肥
崔新江律师
河南郑州
热点专题更多
免费法律咨询 | 广告服务 | 律师加盟 | 联系方式 | 人才招聘 | 友情链接网站地图
载入时间:0.07158秒 copyright©2006 110.com inc. all rights reserved.
版权所有:110.com