工伤鉴定标准

工伤鉴定标准
工伤鉴定标准
目录
鉴定依据
鉴定程序
1.        一级伤残
二级伤残
三级伤残
四级伤残
五级伤残
六级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
评残标准
鉴定依据
鉴定程序
1.        一级伤残
二级伤残
三级伤残
四级伤残
五级伤残
六级伤残
七级伤残
八级伤残
九级伤残
十级伤残
评残标准
编辑本段鉴定程序
职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下：
1、 由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请;
2、 提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;
3、 劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理;
4、 对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;
5、 劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;
6、 专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;
7、 职工对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查结论不服的，可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。
工伤职工及其家属因申报工伤与用人单位发生争议的，按照劳动争议的有关规定办理;与劳动行政部门或工伤保险经办机构发生争议的，按照行政复议和行政诉讼的有关法律、法规办理。
一级伤残
一级
1）极重度智能损伤；
2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；
3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；
4）重度运动障碍（非肢体瘫）；
5）面部重度毁容，同时伴有表B。 2中二级伤残之一者；
6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；
10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；
12）双肺或心肺联合移植术，
13）小肠切除≥
14）肝切除后原位肝移植；
15）胆道损伤原位肝移植；
16）全胰切除；
17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，
18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；
22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；
23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；
24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续< 10 mL/min，或血浆肌酐水平持续>707 }imal/L（8 mg/dL）。
注：PO2中的2是下角
编辑本段三级伤残
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者、
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3）重度癫痫；
4）偏瘫肌力3级；
5）截瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力≤2级；
7）中度运动障碍（非肢体瘫）；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；
9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；
11）一手缺失，另一手拇指缺失；
12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
13）一侧肘上缺失；
14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；
15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者；
16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
17）非同侧腕上、踝上缺失；
1s）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0。05或视野≤16 %（半径≤10°
20）双眼矫正视力<0。05或视野≤16%（半径≤10°
21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0。1或视野？24%（或半径≤15°
22）呼吸完全依赖气管套管或造口；
23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；
24）同侧上、下颌骨完全缺损；
25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30 cm2（注：2为平方）
26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30 cm2（注：同上）
27）舌缺损>全舌的
28）一侧全肺切除并胸廓成形术；
29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；
30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；
31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；
32） Ⅲ度房室传导阻滞；
33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
34）胰次全切除，胰岛素依赖；
35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
37）永久性输尿管腹壁造瘘；
38）膀胱全切除；
39）尘肺Ⅲ期；
40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
41）尘肺II期合并活动性肺结核；
42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
43）粒细胞缺乏症；
44）再生障碍性贫血；
45）职业性慢性白血病；
46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；
47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）
48）砷性皮肤癌；
49）放射性皮肤癌。
编辑本段五级伤残

　　1)癫痛中度；
　　2)四肢瘫肌力4级；3)单肢瘫肌力3级；
　　4)双手部分肌瘫肌力3级；
　　5)一手全肌瘫肌力3级；
　　6)双足全肌瘫肌力3级；
　　7)完全运动性失语；
　　8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
　　9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
　　10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；
　　11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；
　　12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；
　　13)一侧前臂缺失；
　　14）一手功能完全丧失；
　　15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
　　16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
　　17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
　　18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
　　19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
　　20）一髋（或一膝）功能完全丧失；
　　21)一侧膝以下缺失；
　　22)第Ⅲ对脑神经麻痹；
　　23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
　　24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°);
　　25）一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0. 2～0. 25;
　　26）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1;
　　27）双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;
　　28）一侧眼球摘除者；
　　29）双耳听力损失≥81 dB;
　　30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；
　　31）吞咽困难，仅能进半流食；
　　32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；
　　33）一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织缺损>10 cm2（注：2为平方），但<20 cm2（注：2为平方）;
　　34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2（注：2为平方）;
　　35）舌缺损>1/3，但<2/3;
　　36)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；
　　37）双肺叶切除术；
　　38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；
　　39)隆凸切除成形术；
　　40)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
　　41)食管气管（或支气管）瘘；
　　42）食管胸膜瘘；
　　43)胃切除3/4;
　　44）十二指肠憩室化；
　　45）小肠切除2/3，包括回肠大部；
　　46)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；
　　47)肝切除1/2;
　　48)胰切除2/3;
　　49）甲状腺功能重度损害；
　　50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
　　51)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
　　52）尿道瘘不能修复者；
　　53)两侧睾丸、副睾丸缺损；
　　54）生殖功能重度损伤；
　　55)双侧输精管缺损，不能修复；
　　56)阴茎全缺损；
　　57)未育妇女子宫切除或部分切除；
　　58）已育妇女双侧卵巢切除；
　　59）未育妇女双侧输卵管切除；
　　60) 阴道闭锁；
　　61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；
　　62）未育妇女双侧乳腺切除；
　　63）肺功能中度损伤；
　　64）中度低氧血症；
　　65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
　　66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；
　　67)中毒性血液病，血小板减少（≤4 × 1010（注：1010为10的10次方）/L)并有出血倾向；；
　　68）中毒性血液病，白细胞含量持续<3×109（注：109为10的9次方）/L(<3 000/mm3(注：：3为立方））或粒细胞含量<1.5×109（注：109为10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3为立方））；
　　69)慢性中度中毒性肝病；
　　70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续< 50 mL/min或血浆肌酐水平持续 >177 μmol/L(>2 mg/dL)；
　　71）放射性损伤致睾丸萎缩；
　　72)慢性重度磷中毒；
　　73)重度手臂振动病。
编辑本段七级伤残
1）偏瘫肌力4级；
2）截瘫肌力4级；
3）单手部分肌瘫肌力3级；
4）双足部分肌瘫肌力3级；
5）单足全肌瘫肌力3级；
6）中毒性周围神经病重度感觉障碍；
7）不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；
8）符合重度毁容标准之二项者；
9）烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2 ；
10）颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；
11）全身瘢痕面积≥30%；
12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上；
13）女性两侧乳房部分缺损；
14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
15）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
16）一拇指指间关节离断；
17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；
19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失
20）肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
23）一前足缺失；
24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；
25）四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；
26）下肢伤后短缩>2cm，但<3cm者；
27）膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8
29）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；
30）一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
31）一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
32）双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%（或半径≤40°）；
33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
34）双耳听力损失≥56dB；
35）咽成形术后，咽下运动不正常
36）牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上；
37）一侧颧骨并颧弓骨折；
38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；
39）双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；
40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
41）双侧不完全性面瘫；
42）肺叶切除术；
43）限局性脓胸行部分胸廓成形术；
44）气管部分切除术；
45）肺功能轻度损伤；
46）食管重建术后伴返流性食管炎；
47）食管外伤或成形术后咽下运动不正常
48）胃切除1/2；
49）小肠切除1/2；
50）结肠大部分切除；
51）肝切除1/4；
52）胆道损伤，胆肠吻合术后；
53）成人脾切除；
54）胰切除1/3；
55）一侧肾切除；
56）膀胱部分切除；
57）轻度排尿障碍；
58）已育妇女子宫切除或部分切除；
59）未育妇女单侧卵巢切除；
60）已育妇女双侧输卵管切除；
61）阴道狭窄；
62）未育妇女单侧乳腺切除；
63）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
64）放射性肺炎后肺纤维化（<两叶），肺功能正常；
65）轻度低氧血症；
66）心功能不全一级；
67）再生障碍性贫血完全缓解；
68）白细胞减少症，〔含量持续<4×109/L（4000/ mm3）〕；
69）中性粒细胞减少症，〔含量持续<2×109/L（2000/ mm3）〕；
70）慢性轻度中毒性肝病
71）肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率<70mL/min；
72）三度牙酸蚀病。
编辑本段九级伤残
1）癫痫轻度；
2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；
3）脑挫裂伤无功能障碍；
4）开颅手术后无功能障碍者；
5）颅内异物无功能障碍；
6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；
7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；
8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；
10）全身瘢痕占体表面积≥5%；
11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；
12）两个以上横突骨折后遗腰痛；
13）三个节段脊柱内固定术；
14）脊椎压缩前缘高度<1/2者；
15）椎间盘切除术后无功能障碍；
16）一拇指末节部分1/2缺失；
17）一手食指2～3节缺失；
18）一拇指指间关节功能丧失；
19）一足拇趾末节缺失；
20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；
22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；
23）骨折内固定术后，无功能障碍者
24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；
25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；
26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者；
27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力>0.6；
28）双眼矫正视力等于0.5；
29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；
30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；
31）发声及言语不畅；
32）铬鼻病有医疗依赖；
33）牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上；
34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者
编辑本段评残标准
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180—1996)是鉴定伤残等级的国家标准。
符合评残标准一级至四级的为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。
一级：器官缺失或完全丧失功能，其它器官不能代替，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理者;
二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者;
三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者;
四级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者;
五级：器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理;
六级：器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;
七级：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;
八级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者;
九级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者;
十级：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。与此同时，该标准又根据工伤及职业病可累及每个系统和器官，评残标准应覆盖各主要临床学科的情况，将人体器官系统相近或有联系的临床科学编组，划分为五个部分，即：
一：神经内科、神经外科、精神科部分;
二：骨科、整形科、烧伤科部分;
三：眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;
四：普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括妇科)部分;
五：职业病内科部分。
“标准”对残情的分级，是以器官缺损、功能障碍、对医疗依赖和护理依赖的程度，并适当考虑一些特殊残情造成的心理障碍或生活质量的损失进行确定的。
器官缺损是工伤的直接后果，是评残标准分级的重要依据，诸如肢体的缺失、器官的切除等，颅骨缺损，即使无功能障碍，亦属致残。职业病不一定有器官的缺损。
工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度有关，是评残标准分级不可缺少的依据。对功能障碍的判定，应以医疗期满后的医疗检查结果为依据。至于每种残情怎样才算医疗终结，则需根据评残对象逐个确定。
医疗依赖是指伤、病致残后，于医疗期满后仍然不能脱离药物或其他医疗手段治疗者。这是评残标准分级不能忽视的问题。如外伤后癫痫不能脱离抗痫剂，外伤后糖尿病不能脱离胰岛素治疗等。
护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者，这是评残标准分级必须有的内容。该“标准”的生活自理范围主要包括下列五项：
(1)进食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移动。
(2)护理依赖的程度分为三级：
(3)完全护理依赖，指生活不能自理，上述五项均需护理者。
(4)大部分护理依赖，指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者。
(5)部分护理依赖，指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。
心理障碍是指一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量。这是评残标准发级不能遗漏的问题。如面部损伤疤痕毁容、外伤后失去性功能者等，在评定残情时，应适应考虑这些后果。
伤残等级为确定伤残待遇和安置工伤职工的主要依据。