----------------------------------------问题补充:--------------------------------------------------
第一项、我爱人给我儿子投保了意外险,最高赔付额4000元,免责条款规定医保目录之外费用不陪付,无扣除第三方已赔付费用的条款。 第二项、当地城镇居民医保在同一家保险公司也给我儿子投保了意外险,条款规定,医保目录之外费用不陪付,其余部分扣除100元免赔额后按80%赔付,最高赔付额4500元,2015年7月我儿子手指意外骨折住院费用共9500元,保险公司计算的医保目录内费用约7660元。 保险公司赔付时先赔付的第一项,赔付第二项时扣除第一项4000元,共赔付6700多元。 我认为应先赔付第二项,再赔付第一项,而且不能扣除第二项已赔付的4500元,共计应赔付8500元,与保险公司理论后,同意更换赔付顺序,赔付7660元,坚持应扣除第二项已赔付的4500元,理由是人身意外适用补偿原则,请问?保险公司是否应按两个保险的最高赔付额赔付8500元?谢谢!
发布者:xingqiande 2017-07-18 状态:已过期 回复 (4)