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工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担
07-30 00:47 悬赏 0 发布者:《杨康》 给我留言 地区:贵州-贵阳 回答:(4)
详细案件经过
2011年6月18日,上午9点30分左右本人在单位搬运设备时 被叉车倒下砸伤至右腿三裸骨折,经鉴定为八级伤残。由于做的是内固定手术,需做二次手术取出内固定。
第一次手术住院时间,从2011年6月18日入院至2011年9月30日出院,医生建议休息两月,于2011年12月1日开始工作。
单位支付费用;
除医疗费外,支付误工费为830元每月(本人伤前前10个月平均工资为1750元每月有工资单为证)支付了五个月零12天,时间从2011年6月18至2011年11月30日,护理费为1800元每月(由单位派人护理,护理费为护理人岗位的平均工资)共支付了三个月时间从2011年6月18至2011年9月18日,期间借了3000元的生活费。再无任何费用。
第二次手术住院时间,从2012年6月6日入院至2012年7月12日出院,医生建议修养一月。
单位支付费用;除医疗费外,支付误工费为930每月(从2011年12月1日至2012年6月5本人平均工资为3000元每月有工资单为证)支付了1个月,护理费为1800元每月支付1个月(同去年一样),再无任何费用。
2012年7月25日,我的一次性伤残补助发下来共计17500元,可是单位不仅不给我还说我欠单位3万多,因为医药费还有三万多没有报道,需要个人支付,且工伤保险条侓并没有对超出报销的医疗费由谁出作出规定,这是法律漏洞,单位说这官司你只会又输官司又输钱,这官司我能得多少赔偿,是回去上班,还是继续坚持,我该怎么办。电话13312274906求帮助谢谢;
2011年6月18日,上午9点30分左右本人在单位搬运设备时 被叉车倒下砸伤至右腿三裸骨折,经鉴定为八级伤残。由于做的是内固定手术,需做二次手术取出内固定。
第一次手术住院时间,从2011年6月18日入院至2011年9月30日出院,医生建议休息两月,于2011年12月1日开始工作。
单位支付费用;
除医疗费外,支付误工费为830元每月(本人伤前前10个月平均工资为1750元每月有工资单为证)支付了五个月零12天,时间从2011年6月18至2011年11月30日,护理费为1800元每月(由单位派人护理,护理费为护理人岗位的平均工资)共支付了三个月时间从2011年6月18至2011年9月18日,期间借了3000元的生活费。再无任何费用。
第二次手术住院时间,从2012年6月6日入院至2012年7月12日出院,医生建议修养一月。
单位支付费用;除医疗费外,支付误工费为930每月(从2011年12月1日至2012年6月5本人平均工资为3000元每月有工资单为证)支付了1个月,护理费为1800元每月支付1个月(同去年一样),再无任何费用。
2012年7月25日,我的一次性伤残补助发下来共计17500元,可是单位不仅不给我还说我欠单位3万多,因为医药费还有三万多没有报道,需要个人支付,且工伤保险条侓并没有对超出报销的医疗费由谁出作出规定,这是法律漏洞,单位说这官司你只会又输官司又输钱,这官司我能得多少赔偿,是回去上班,还是继续坚持,我该怎么办。电话13312274906求帮助谢谢;
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最佳答案
- [贵州-贵阳]
- 唐羽生律师
- 电话:15329803560
- 188563积分
回复时间:2012年07月30日 18时50分
单位承担全部的赔偿责任,单位的赔偿不合理的,具体的案件情况需要全面了解,方能给出准确的答复,建议你携带相关材料与律师面谈。如需帮助,可致电本律师面谈
提问者对最佳答案的评价:
谢谢你
其它答案
- [广东-广州]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间: 2012-07-30 07:18
工伤保险不赔的费用找单位承担。
- [贵州-贵阳]
- 吴再学律师
- 34783积分
回复时间: 2012-07-30 09:53
单位承担赔偿责任,需帮助,可来电。
- [湖北-武汉]
- 徐涛律师 VIP
- 电话:15327446830
- 183175积分
回复时间: 2012-08-01 14:07
申请工伤认定,劳动能力鉴定,要求赔偿
赔偿计算
1 医疗费计算公式
医疗费赔偿金=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额+后续医疗费
2 交通食宿费计算公式
交通食宿费金额=交通费+住宿费+伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数+单位职工出差食宿费标准*天数*人数+单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数
3 住院伙食费赔偿金额的计算公式
住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数
4 辅助器具费计算公式
辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量
5 停工留薪期间的计算公式
停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期
6 生活护理费的计算
护理费=护理人收入(护理人有收入的按误工费的规定计算,参照当地同级护工劳务报酬计算)*护理人数(原则上为一人,如需多人照顾,医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限(计算到评残时为止)
评残后:护理费赔偿金额有三种情况:
1,进食2,翻身3,大小便4穿衣洗漱5,自我移动 满以上5项为完全不能自理,满以上三项为大部分不能自理,满其中一项为部分不能自理
完全不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*50%
大部分不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*40%
部分不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*30%
评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止,最长不超过20年
7 各级伤残待遇的计算公式
性伤残补助金=本人工资*月数
一次性伤残补助金:
一级伤残补助金=本人工资*27个月
二级伤残补助金=本人工资*25个月
三级伤残补助金=本人工资*23个月
四级伤残补助金=本人工资*21个月
五级伤残补助金=本人工资*18个月
六级伤残补助金=本人工资*16个月
七级伤残补助金=本人工资*13个月
八级伤残补助金=本人工资*11个月
九级伤残补助金=本人工资*9个月
十级伤残补助金=本人工资*7个月
伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数
一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90%
二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85%
三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80%
四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75%
五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70%
六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%
赔偿计算
1 医疗费计算公式
医疗费赔偿金=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额+后续医疗费
2 交通食宿费计算公式
交通食宿费金额=交通费+住宿费+伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数+单位职工出差食宿费标准*天数*人数+单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数
3 住院伙食费赔偿金额的计算公式
住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数
4 辅助器具费计算公式
辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量
5 停工留薪期间的计算公式
停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期
6 生活护理费的计算
护理费=护理人收入(护理人有收入的按误工费的规定计算,参照当地同级护工劳务报酬计算)*护理人数(原则上为一人,如需多人照顾,医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限(计算到评残时为止)
评残后:护理费赔偿金额有三种情况:
1,进食2,翻身3,大小便4穿衣洗漱5,自我移动 满以上5项为完全不能自理,满以上三项为大部分不能自理,满其中一项为部分不能自理
完全不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*50%
大部分不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*40%
部分不能自理的计算公式:
护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限(月)*30%
评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止,最长不超过20年
7 各级伤残待遇的计算公式
性伤残补助金=本人工资*月数
一次性伤残补助金:
一级伤残补助金=本人工资*27个月
二级伤残补助金=本人工资*25个月
三级伤残补助金=本人工资*23个月
四级伤残补助金=本人工资*21个月
五级伤残补助金=本人工资*18个月
六级伤残补助金=本人工资*16个月
七级伤残补助金=本人工资*13个月
八级伤残补助金=本人工资*11个月
九级伤残补助金=本人工资*9个月
十级伤残补助金=本人工资*7个月
伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数
一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90%
二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85%
三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80%
四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75%
五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70%
六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%
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