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03年癌症病愈8年后,投保重疾险,7年后患其他重疾病,可否理赔

山东-枣庄 02-04 12:37  悬赏 0  发布者:bawang…… 给我留言  回答:(10)
2003年乳腺癌症病愈
2011年投保重疾险(平安智赢人生),当时和保险业务员说过患病,业务员说不查体就没事。最终未查体投保。
2017年后患其他重疾病(骨肉瘤),可否理赔?

不是说有两年不可抗辩条例么??如果找到当时业务员证明和他说过曾经得过不查体就没事,可以理赔么?
问题补充:
03年病例上,没有身份证号,
2017年病例上,入院时如实供述了03年患病史,病历上也有写的。
2017年入院诊断有误,写的乳腺癌复发,最终由北京积水潭医院做病理(两次),确诊为骨肉瘤(恶性肿瘤)
现在还没向保险公司报案,险种《平安智盈人生终身寿险》于2011年6月停销的那款
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全部答案
回复时间: 2018-02-04 13:32
可以要求赔偿
追问:

依据什么?

回复时间: 2018-02-04 14:16
你好!
1、对于投保时,应该如实告知情况,对于隐瞒重大事项,直接影响保险公司是否承保或增加保费等情况,需要区分投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,还是投保人故意不履行如实告知义务。

2、投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

3、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

4、如有证据证明向业务员提过,已经尽到告知义务,保险公司需要承担保险责任的。

5、对于保险公司不履行义务,协商不好可以向法院起诉,请求承担保险责任。

6、法律依据
《中华人民共和国保险法》
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
如果我的回答帮到你,望采纳为最佳答案,谢谢!
回复时间: 2018-02-04 16:47
1、我认为保险公司应该给与理赔;2、因为你的乳腺癌症完全病愈,而且到2017年已经14年,大大超过了“癌症”5年的治愈恢复期。3、应该马上向保险公司申报“大病”住院治疗情况,通知他们出现场或者进行调查。4、具体是否理赔,怎么理赔应该按照你们的保险合同的约定“分析认定”。5、建议你们聘请律师代理解决。
  • [辽宁-沈阳]
  • 董毅律师 VIP
  • 电话:13704034821
  • 110899积分
回复时间: 2018-02-04 20:00
根据保险合同约定履行。
回复时间: 2018-02-05 15:20
您好,一、须依据保险合同的具体约定判断是否可以理赔;
二、如果找到当时业务员证明的,对于你们理赔由帮助;
三、因不清楚保险合同的具体约定,因此,不能给予能否理赔的判断。在不了解保险合同具体约定的情况下作出的任何判断都只是一种猜测;
四、建议带上合同在当地找律师审查后,再确定是否可以理赔,依据如何理赔。
  • [山东-淄博]
  • 张亮律师 VIP
  • 电话:13508951909
  • 83105积分
回复时间: 2018-02-06 13:20
是否可以得到理赔关键看保险合同约定内容确定,保险公司过错不应作为减轻赔偿理由。
回复时间: 2018-02-06 15:08
你好!
1、可以理赔。
2、你已经将情况告知了保险公司,保险公司不能解除保险合同,应当理赔。即使你当时未告知患癌症的情况,2011年订立合同至2017年,早已超过了法律规定保险公司解除合同的2年期限。
3、因此,你不用找当时的业务员“证明和他说过曾经得过不查体就没事”这一事实,可以直接申请理赔,保险公司拒绝理赔的,可以诉讼解决,法院会支持你的。
法律依据:
《保险法》 第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 

  投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 

  前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 

  投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 

  投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 

  保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 

  保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

很乐意为你效劳,如有疑问请继续追问,如满意请选为最佳答案。
回复时间: 2018-02-07 11:03
建议您及时报险,如果保险公司不及时兑付保险金,您可以委托律师代理
回复时间: 2018-02-05 16:54
这个要看您的保单的具体内容而定。
回复时间: 2018-02-07 10:15
如果保险公司调出之前病例,拒赔可能性大
为尽量避免给当事人造成不良影响,经当事人本人申请110.com将对文章内容进行技术处理,点击查看详情
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