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保险公司员工理赔

山东－威海 11-22 21:48 悬赏 35 发布者:853130…… 给我留言回答:(2)

我母亲是生命人寿保险公司的员工，进公司的时候公司给我母亲下发了一个福利待遇的表格(团体保险)。业务经理级别意外死亡，病故理赔10万元。我母亲与两年前因病去世。而保险公司却没理赔。理由是我母亲以前有过类似疾病(我母亲是病故与乳腺癌，我母亲7年前曾做过乳腺切除手术)注：我母亲在进公司和工作期间身体状况是健康的。我想咨询下这样的情况保险公司应该理赔吗？

问题补充：

对此我特意找保险公司要了我母亲公司当时给入的保险合同，合同上免责条款没有涉及到以往病史。保险公司现在不给报销的理由是公司有本员工守则里边备注说有以往病史不给理赔。但是保险合同上却没有这点免责要求。我仔细的阅读了保险合同。里边有一条就是，保险公司如果不给理赔当保险公司受理此案件确定不符合理赔要求后3日内应像被投保人发出通知书并说明理由。但是保险公司并没有发这样的通知书，只是很长时间保险公司的一个分区经理给我爸在他电脑上看了一封邮件说是不赔偿的理由、这件事当时是我爸跟保险公司交涉的，我爸岁数大不懂具体是什么邮件。现在保险公司只咬定一点说公司有规定这种情况不给理赔。保险合同上没有的免责条款只是在一本员工守则中一项员工福利上有个备注说明：以往病史不享受公司的福利待遇。（对于这个备注我有几个疑问：1 我妈进公司的时候公司只是发了一个培训的表格在上上培训表格上并没有备注2 员工守则并不是每个员工都有一本3 当时公司培训的时候只说明福利内容内而并没有提到具体怎么能享受到福利。还有为什么公司对我妈这件事不下发正式的不理赔通知书（保险公司给的解释是自己员工就没那么做）

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