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保险纠纷:家人购买泰康泰康健康尊享b款医疗保险,保险时间为1月1日起一年
山东-聊城 03-19 12:05 悬赏 0 发布者:ask202…… 给我留言 回答:(4) 保险纠纷:家人购买泰康泰康健康尊享b款医疗保险,保险时间为1月1日起一年。家人于19年9月查出患有肺癌,进行了4次理赔。
现有问题是家人20年1月15日住院的理赔被拒,理由是不在赔付期间。现在结合合同条款中:2.5条、如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束 的,对于被保险人该次住院治疗在本合同期满日次日起 30 日内发生的上述医疗费 用,我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付医疗保险金的责任, 对于被保 险人该次住院治疗在本合同期满日次日起 30 日后发生的医疗费用,我们不再承担 给付医疗保险金的责任。7.8条、与前次住院原因相同,且前次出院与下次入院间隔未超过 30 日的再次住院视为同 一次住院。这两条规定咨询是否可以要求保险公司赔付1月15日的赔款。备注上一次出院为19年12月18日。
现有问题是家人20年1月15日住院的理赔被拒,理由是不在赔付期间。现在结合合同条款中:2.5条、如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束 的,对于被保险人该次住院治疗在本合同期满日次日起 30 日内发生的上述医疗费 用,我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付医疗保险金的责任, 对于被保 险人该次住院治疗在本合同期满日次日起 30 日后发生的医疗费用,我们不再承担 给付医疗保险金的责任。7.8条、与前次住院原因相同,且前次出院与下次入院间隔未超过 30 日的再次住院视为同 一次住院。这两条规定咨询是否可以要求保险公司赔付1月15日的赔款。备注上一次出院为19年12月18日。
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- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间: 2020-03-19 15:29
你好,建议提高警惕,不要被骗。
- [北京-朝阳区]
- 赵江涛律师
- 905900积分
回复时间: 2020-03-19 17:06
你好!
需要结合具体的案情等相关证据来分析;
可以委托律师帮助代理维权,
需要结合具体的案情等相关证据来分析;
可以委托律师帮助代理维权,
- [广东-广州]
- 冯倩雯律师
- 1714289积分
回复时间: 2020-03-19 17:31
你好,一般根据过错承担责任。
- [山东-聊城]
- 石陈荣律师
- 40588积分
回复时间: 2020-03-21 07:48
可以根据合同内容索赔,如对方有违规,可直接起诉处理
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