已解决问题

要出庭用的病历症状和病人实际描述的不同，可以请医生再重写吗？

05-07 05:20 悬赏 0 发布者:心存慈悲给我留言地区:江苏－江苏回答:(3)

病人说的是实情，可医生不知怎么回事，是记错了还是咋的?

问题补充：

还说他记录的症状和病人叙述的一致，可明明有差别么！
去年初被打第二天后先是“颈肩手感到麻木，后确诊是颈椎病发作和软组织受伤，核磁共振报告说颈椎退变，韧带钙化和颈椎间盘突出。”
半年多后，突然有“头皮转移性的触电阵痛和脑内绞痛，之后就一直一侧头脸部和肩手臂麻木,不能拎重物和空手做操都感觉很累。”
所以最近终于住院。医生却记录成“左侧头痛伴左颈肩部酸痛，头部触电样刺痛，偶有头晕。并判断是颈源性头痛和颈椎病。”
出院后才从网上查得，症状好像是神经根型颈椎肩盘突出症。多由外因引起。当然医生的其他专业术语看不懂，我们的判定也不一定正确。
关键是好像把症状写错或写轻了，不仅妨碍治疗，还会妨碍对方赔偿和司法鉴定吗？

您也有法律问题？您可以发布咨询，我们的律师随时在线为您服务

最佳答案

[山西-太原]
朱君秀律师
电话：13007023233
701667积分

回复时间：2014年05月07日 07时06分

答：不能修改。

追问：

病历或出院小结的开始一段，一般医生记录的症状本就该依据患者或伤者的自述写成，对吧？如两者出入，是医生本身就写得不对呀。
但由于被催促出院，作为外行一般也不太追究医生的具体写法，医学术语更是看不懂。但现在可能是外伤引起的情况下，伤者口述症状的真正感觉，目的是请医生确诊原因和很好治疗。那医生也该如实记录呀，查清原因也有助于治疗和预防呀。

回答：

答：要求医院说明原因。

提问者对最佳答案的评价：

热心好律师。可惜医生只是一味回避，坚持己见。

其它答案