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保险理赔

辽宁－沈阳 08-28 12:53 悬赏 0 发布者:kalt 给我留言回答:(2)

律师
您好！
我现在有一个保险理赔问题想寻求您的帮助。我于去年10月份给儿子在中国人寿上了一份小孩子的英才保险卡，当时是在幼儿园交的，交的时候幼儿园的老师问我孩子有没有医疗保险，我说有，有沈阳市医疗保险，幼儿园老师说可以给孩子再保一份商业保险，只要住院就可以在市保报销完的基础上再报销剩余款的80%，我当时觉得保一个也行，就交了120元参保了，当时什么合同手续都没有，只有一个幼儿园开的收款收据。今年7月份我儿子住院，出院后我去幼儿园，幼儿园老师把一个我们当时保的英才卡交给我，然后给我一个人寿业务人员的电话让我和业务员联系去哪里报销，之后我按照业务人员的要求准备全报销资料，到人寿保险报销，办完报销手续两个工作日后人寿保险的经办人给我打电话说我的这个保险不能报销，原因是因为我儿子得的病是糖尿病，而且是在保险之前得的病，所以不能报销。但我在参保之前没有任何一个人告诉我关于这份保险的相关条款及免除条款。如果不符合参保条件为什么当时让我参加保险，而且幼儿园的老师在我儿子入园之前就知道我儿子的身体情况，我们没有任何隐瞒，保险的业务人员在入保之前为什么不对我们参保人正行身体健康情况核实，及对保险的相关条例告知我们，我觉得这是业务人员的失职，是保险公司的责任，我觉得如果不能给我们报销那就是在骗保，侵害了我们受保人的利益。请律师帮我分析一下，人寿不给我报销这种做法是否合法，我要求报销是否合理?

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