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农村医疗保险对摔伤骨折住院治疗是否可以报销？
河南－开封 09-05 11:10 悬赏 0 发布者:dennyd…… 给我留言 回答:(3) 农村家人在干活时不慎摔伤骨折，后住院治疗，现在还在家休养，请问住院治疗费用是否可以用农村医保报销？（家人参加了农村医保）
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- [北京-朝阳区]
- 胡爱军律师
- 320461积分
回复时间： 2014-09-05 11:14
具体可咨询你所在地的农村医保部门
追问：
已经向医保部门提交了医保报销资料，他们派人到家里调查，说是因为不是干自己的活受伤的，不能报销。（具体细节是：家人去亲戚家帮忙摘收水果，不慎从梯子上摔下，导致腿骨折）。医保部门人说，如果是干自己的活受伤可以报销，帮别人干活受伤就不能报，所以感觉这个说法很不合理，不知道到底正规的规定是否有这么规定的？
- [陕西-西安]
- 康治斌律师
- 1248523积分
回复时间： 2014-09-05 11:18
建议直接向农村医保经办机构咨询。
追问：
已经向医保部门提交了医保报销资料，他们派人到家里调查，说是因为不是干自己的活受伤的，不能报销。（具体细节是：家人去亲戚家帮忙摘收水果，不慎从梯子上摔下，导致腿骨折）。医保部门人说，如果是干自己的活受伤可以报销，帮别人干活受伤就不能报，所以感觉这个说法很不合理，不知道到底正规的规定是否有这么规定的？
回答：
既不合理也不合法。
- [辽宁-沈阳]
- 110网律师
- 6090020积分
回复时间： 2014-09-05 11:29
你好，可以按比例报销的。
追问：
已经向医保部门提交了医保报销资料，他们派人到家里调查，说是因为不是干自己的活受伤的，不能报销。（具体细节是：家人去亲戚家帮忙摘收水果，不慎从梯子上摔下，导致腿骨折）。医保部门人说，如果是干自己的活受伤可以报销，帮别人干活受伤就不能报，所以感觉这个说法很不合理，不知道到底正规的规定是否有这么规定的？
回答：
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，你的家人的行为是义务帮工行为，被帮工人亲戚家没有明确拒绝你的家人的帮工，所以对帮工人造成的损害被帮工人应当承担赔偿责任。
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