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不确定是否为工伤，医生不愿给病人开刀

上海 01-09 10:55 悬赏 20 发布者:kaka02…… 给我留言回答:(3)

2014年12月22日职工徐敏泉在单位摔伤，当日120急救到岳阳医院急诊，但一圈检查下来都没有问题，患者仍旧感觉手指手臂发麻，赶紧再挂脊柱科，医生要求去拍核磁共振由于此时已经临近下班，况且拍MRI需要预约，所有就继续在急症室吊液，第一天急诊所有的费用都是自费没有用医保。次日一早患者再次赶赴岳阳医院拍完片，挂专家门诊，专家一看片子结合患者症状，颈椎压迫神经，3-7节严重受压建议马上住院手术，办理入院手续时才把医保卡提交上去+2500元现金作为押金。
开始住院治疗，原本1月4日要做劲椎后路减压手术，但3日下午突然通知由于肝指标不理想暂缓手术，次日一早单位领导来电今天手术还做不做啊，他这一问就让人觉得有点蹊跷，已经通知大家1月4日要做手术，照常理上午单位就会有人前来医院，现在来这么通电话言下之意单位领导知道4日这天不会做手术了咯？！那么手术不做到底是肝指标不行，还是单位和医院高层打过招呼呢？4日下午单位领导就来到医院一改之前的态度，没有坐下来大家谈一谈的意思，直接点名我们走工伤收集资料然后离开，隔了一天扔给病人一张个人描述，让病人自己阐述事情经过，个人描述归一码但你单位填写的工伤申请单也应该给病人过目下，得到他本人的认可吧，就这样工伤申请也耽搁下来。现在3个礼拜过去了医生的态度从需要马上手术治疗到知道病人是在单位摔伤牵涉到工伤和自费的问题让病人自己考虑做不做到现在的明说不做手术，这其中的奥秘不得人知，个人推断应该是用人单位和医院打过招呼，这种病况能不做就不做，免得手术之后会面临更多不可预知的风险和费用，请问现如今这种状况病人和病人家属该怎么办，叫病人出院我们是办不到的，在单位弄成这样现在出院了，以后有什么后遗症找谁去，而且以后再出事情肯定不会算工伤全部要病人自己承担，这可怎么办？

担心的问题
1.现在住院用的是医保卡会不会影响以后报工伤，听说工伤和医保只能选择其中一路
2.担心现在病没有得到根治，正常情况下应该是需要马上开刀，保守治疗只能头戴劲拖，谁也不能保证以后不会再摔一跤，医生已经明说再摔一次就是瘫痪。就这样出院以后再有什么并发症找谁去。
3.担心出院后单位和职工解除劳动合同，避免后患。职工今年58岁还有2年就退休了，是长工无固定期限！
4.单位不肯坐下来谈赔偿只肯走工伤，如果认定下来不是工伤，单位会不会一分钱都不赔？

问题补充：

现在住院使用医保卡，是不是有这么一项规定，用医保卡住院不能超过28天，如果28天了医院要求病人出院怎么办，毕竟出院以后再碰到些什么状况更加说不清了。

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全部答案

[上海-黄浦区]
孟海律师
97779积分

回复时间： 2015-01-09 11:21

1、根据陈述情况，至于是否系工伤，尚需一定的时间及程序去认定，从人身健康角度考虑还是尽快治疗为好。
至于只能就工伤和医保只能选择其中一路，系误读。
毕竟工伤尚需时间认定，所以正常的程序应当先按医保处理，在工伤认定后再按工伤处理；工伤认定前由医保支付的费用，由工伤保险基金划拨给医保基金，并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。
2、既然医生已明确告知不及时手术的风险，所以建议尽快手术。
3、单位无权就此解除合同，尤其在认定工伤的情况下，否则构成非法解除。
4、若不认定为工伤，前期产生的医疗费用，仍属医保基金处理范围，不足部分可视受伤过程中单位是否存在侵权行为进行相应追究。

追问：

今天医院医生告知病人不做手术，病人情绪很激动要冲到单位讨要说法，怎么办,病人毕竟是弱势群体，单位高层领导视而不见！

回答：

医生不做手术是对病人权利的侵害，其也不符合医生的职业道德，可以至医院管理部门反映该情况。
至于与单位方面的关系问题，应理性维权，交涉无果，可通过司法途径处理。

[上海-杨浦区]
王晔律师
133582积分

回复时间： 2015-01-09 11:25

工伤尚需时间认定，正常的程序应当先按医保处理，在工伤认定后再按工伤处理；工伤认定前由医保支付的费用，由工伤保险基金划拨给医保基金，并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。既然医生已明确告知不及时手术的风险，建议尽快手术。单位无权就此解除合同，尤其在认定工伤的情况下，否则构成非法解除。若不认定为工伤，前期产生的医疗费用，仍属医保基金处理范围，不足部分可视受伤过程中单位是否存在侵权行为进行相应追究。