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农村医疗互助受益与人身意外伤害保险理赔
云南－临沧 06-01 16:47 悬赏 0 发布者:yn0922…… 给我留言 回答:(2) 我的小侄子现读初中，因上山打柴意外受伤（颅外出血囊肿），做了开颅清除手术。小孩在学校购买了人身意外伤害保险。 在医院治疗费用共计13000元，小孩由于参与了农村合作一辆互助，享受互助后实际相医院支付了5000多元。现在向保险公司申请理赔，但保险公司不是按照医疗费实际发生费用13000元计算基数，而是扣减了医疗互助部分，只按照5000元计算理赔基数。请问各位老师，保险公司这样做对吗？如果不对，我该如何主张？
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全部答案
- [广东-广州]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2011-06-01 16:55
保险公司这种做法是与保险法相悖的，你可以向法院起诉，要求其足额理赔。
- [云南-昆明]
- 易德祥律师
- 37621积分
回复时间： 2011-06-01 20:35
按照保险合同的约定处理，如果保险合同约定保险利益超过13000以上的话，保险公司应当按照保险合同的约定支付保险金。
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