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开滦工伤定残可以定几级?

河北-唐山 10-22 20:58  悬赏 0  发布者:alice5…… 给我留言  回答:(0)
诊断证明:脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致的其他精神障碍。脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍。右下肢深静脉血栓形成。
主诉:脑外伤后情绪不稳,言语行为紊乱,失眠一年家中伴激惹,冲动毁物一个月。
第一次住院情况:患者第二次住院。上班途中发生交通事故,在当地总医院治疗,诊断:双额颞叶脑挫裂伤并血肿形成。双侧颞顶部硬脑膜下血肿。弥漫性轴索损伤,左额骨骨折,右顶骨骨折,外伤性蛛网膜下腔出血,右顶部及额部头皮挫伤,颈椎间盘突出,双肺挫伤,双肺炎症,右下肢深静脉血栓血栓形成,腰1左侧横突骨折,脑外伤后精神障碍,住院期间情绪不稳,打骂家人,彻夜不眠,胡言乱语,怀疑被人要害自己,说饭菜里有毒,头痛头晕,心烦不安,反应迟钝,记忆力下降,转入当地精神病院首次治疗,诊断为脑外伤所致精神障碍。病情控制后,出院。
二次住院情况:病情有波动,一个月前开始情绪不稳,胡言乱语,内容不着边际,与家人发脾气,摔东西,激惹,冲动,常打人骂人,将房门捣坏,勒妻子脖子,家属及邻居曾打110.请当地派出所协助控制患者,大夏天患者将门窗封闭,赤条条的在屋内不安的走动,不能平静下来,时有外走行为,事后无法回忆,明显反应迟钝,记忆力下降,说话张冠李戴,夜眠差,常常被噩梦惊醒,醒后不易入睡,生活不规律,家人难以管理,门诊以路脑外伤所致精神障碍收入医院治疗,
患者自发病来夜眠饮食差,情绪不佳,紧张焦虑,生活不规律,有冲动外走,商人毁物行为。
精神检查
一般表现:意识清,定向力相对完整,患者在家属陪同下步入病房,步伐迟缓,衣着整洁,年貌相当,表现紧张,接触被动,反应迟钝,表情呆滞,注意力不集中,记忆力下降,饮食夜眠差,生活不规律,问:你现在在什么地方?答:精神病院。问:你知道我是干嘛的吗?答:大夫。
认识活动:患者语速慢,语调低,反应迟钝,理解力记忆力下降,难以计算100-7的结果,主动语言少,思维松散粘滞,缺乏逻辑性,对问题回答缓慢,主题不突出,反复诉说自己上班的事情,想要去上班,问:现在感觉怎么样?答:没事,我得回去上班,我是搞修理的。问:你家人对你怎么样?答:他们都不是好人,我老婆做饭不好吃。问:还有别的吗?答:没有了,我是高级技工。
情感活动:情绪不稳,易发脾气,没有耐心,打骂家人,事后无法回忆,表情淡漠,对周围事物变化漠不关心,有时紧张,害怕有人要用手铐把自己绑起来,心烦,知情意不协调,
意志、动作和行为:患者表现孤僻,不愿与人接触,多呆于病室,少动,在家人督促帮助下料理个人生活,情绪不稳,与家人发脾气,大声呵斥家人,摔东西,检查中未见怪异行为及特殊姿势。
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