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江西-赣州 10-24 20:34 悬赏 20 发布者:nk0797 给我留言 回答:(3) 一,病理现象和概况
患者,男性,54岁,身高162cm,体重52kg,于某日上午10时许入院后,先后做了血常规检查,RT+BC和凝血四项检查,心电图检查,胸部正位片和腹部立位片的CR检查,血液细胞分析检验,未发现其它症状。经办医生诊断为:1 左侧腹股沟斜疝并嵌顿;2 右侧腹股沟斜疝,急需手术,并决定下午2时实施手术。在行左侧疝修补术中,发现左侧疝囊内容物为肠管及暗红色液体,肠管未见明显坏死,予还纳腹腔,同时,腹腔内仍有暗红色液体自上腹腔渗出,在征得患者家属口头同意后,由主刀医师再行右腹肋下切口剖腹探查术,发现腹腔内充满大量暗红色不凝血有4000毫升(约为4公斤)
二,患方疑点
1 一名孕妇怀有4公斤的婴儿,人人可见肚子挺起很大,一名男人腹腔里装有4公斤的不凝血,连医师也看不见,查不到肚子挺大吗?非要剖开腹腔,才能发现。
2 根据“失血量超过2000~2500毫升(总血容量的40%~50%)则可出现严重失血性休克,如处理不当可导致死亡。”为什么该患者失血量已到了4000毫升,还能走进手术室,承受左侧疝修补。
三 请大家评理
1 患方认为:术中见腹腔内充满大量暗红色不凝血约有4000毫升(约为4公斤)的病理现象,完全是虚构的。
2 官方意见:不存在虚构病理的行为。
3 专家答复 各人对疾病的适应性.耐受性存在个体差异,不尽相同,故临床表现也可能不一样。
患者,男性,54岁,身高162cm,体重52kg,于某日上午10时许入院后,先后做了血常规检查,RT+BC和凝血四项检查,心电图检查,胸部正位片和腹部立位片的CR检查,血液细胞分析检验,未发现其它症状。经办医生诊断为:1 左侧腹股沟斜疝并嵌顿;2 右侧腹股沟斜疝,急需手术,并决定下午2时实施手术。在行左侧疝修补术中,发现左侧疝囊内容物为肠管及暗红色液体,肠管未见明显坏死,予还纳腹腔,同时,腹腔内仍有暗红色液体自上腹腔渗出,在征得患者家属口头同意后,由主刀医师再行右腹肋下切口剖腹探查术,发现腹腔内充满大量暗红色不凝血有4000毫升(约为4公斤)
二,患方疑点
1 一名孕妇怀有4公斤的婴儿,人人可见肚子挺起很大,一名男人腹腔里装有4公斤的不凝血,连医师也看不见,查不到肚子挺大吗?非要剖开腹腔,才能发现。
2 根据“失血量超过2000~2500毫升(总血容量的40%~50%)则可出现严重失血性休克,如处理不当可导致死亡。”为什么该患者失血量已到了4000毫升,还能走进手术室,承受左侧疝修补。
三 请大家评理
1 患方认为:术中见腹腔内充满大量暗红色不凝血约有4000毫升(约为4公斤)的病理现象,完全是虚构的。
2 官方意见:不存在虚构病理的行为。
3 专家答复 各人对疾病的适应性.耐受性存在个体差异,不尽相同,故临床表现也可能不一样。
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回复时间: 2009-10-25 15:31
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回复时间: 2009-10-25 12:23
先进行医疗鉴定,明确责任。
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