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保险合同订立已超过两年,保险公司可以拒绝理赔吗?
12-04 00:02 悬赏 30 发布者:王家滨 给我留言 地区:江苏-无锡 回答:(2)
我和中宏保险公司于2009年8月28日签订全家保综合住院医疗险,我于2011年9月29日住院,10月10号做胆囊切除手术(有胆囊炎和胆结石),出院后提出理赔要求,中宏保险公司拒赔,理由是我提供的旧病历上有2006年7月12日门诊记录有胆囊炎和胆结石,保前的病是不予理赔,因我从未就有胆囊炎和胆结石看过病,2011年9月29日以前从未发过病,而医生说我肚子有点异样是消化系统有点轻微炎症,所以投保时早已忘记此事,不然我不会投保,要骗保只要拿个新病历就没事了,请问通过走司法程序可以得到赔偿吗?新保险法对我有保护作用吗?
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最佳答案
- [北京-西城区]
- 陈晓云律师 VIP
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回复时间:2011年12月04日 10时52分
不能。协商解决,协商不成,直接起诉
提问者对最佳答案的评价:
中宏保险公司警告我通过法律诉只会讼浪费我时间和金钱而不会有任何赢的机会,律师的回答让我有了希望和信心。
其它答案
- [浙江-杭州]
- 杨冬梅律师
- 1446246积分
回复时间: 2011-12-02 03:50
从未看过病,那么这个病例哪里来的呢?
追问:
是因为当是肚子有点异样痛不像痛,胀不像胀,担心是肝部有问题去就医的,医生说我肚子有点异样是消化系统有点炎症,医生写了胆囊炎和胆结石(字迹十分潦草),才有了这样的病历,如果我十分清楚的话就用新病历就没事了,因门诊病历医院是不会有记录可查的。
回答:
那就是以前有这个病了。
追问:
一次普通门诊确诊率和误诊率有多高且不去讨论,请问保险合同订立已超过两年,保险公司可以拒绝理赔吗?保险公司投诉小姐解释新保险法第16条保险合同订立已超过两年应与赔偿的保险事故为保险合同订立之后发生的保险事故,并警告我不要跟保险公司打官司,没有赢得可能。
我能交旧病历证明我没有故意隐瞒,请问通过走司法程序可以得到赔偿吗?新保险法对我有保护作用吗?
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