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太平洋人身意外伤害必须住院才给报销吗

甘肃－兰州 01-12 03:00 悬赏 10 发布者:Jpe8881 回答:(3)

我在2011年办理太平洋家庭人身意外伤害保险，12月底.我家小孩意外将头摔破，到医院门诊治疗后到太平洋去，却被告知要住院才可以，但在保单上也没有这样的提示，是否合理。w我打太平洋服务电话9500说可以门诊报销，但今天太平洋的来电话说接线员解释错误是否可以起诉

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[北京-朝阳区]
胡爱军律师
320461积分

回复时间： 2012-01-12 07:55

根据保险合同的约定履行

[青海-西宁]
超级账号5律师
7140017积分

回复时间： 2012-01-12 10:13

1、你好。是否可以报销应当能够根据合同上的明确说明和约定，只要合同上没有明确说明是门诊不能报销，就应当报销。
2、保险公司往往就是利用这样的情况，出险时尽可能选择规避各种理由规避理赔。协商无果建议直接起诉。
3、此案件我可为你出具专业《法律咨询意见书》，就你所咨询的问题进行专业法律分析，同时详细指导你该怎么办。
4、可就你咨询的问题提供详细的国家法律法规和部门规章以及相应的地方性法规，同时可以提供国家政策性规定、最高人民法院的相关司法解释，以便你诉讼或协商使用。需要帮助可来电详谈。
5、本律师处理过类似的一些案例，可为你提供这方面的经验。如果需要可来电详谈。