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保险理赔纠纷案件

安徽－淮南 02-29 19:29 悬赏 10 发布者:qianqi…… 给我留言回答:(4)

您好王律师，我这边有一个保险理赔纠纷案件，希望你能给我们分析一下判决结果。我叔叔施某今年45岁，2010年9月份的时候，在淮南市舜耕区过马路（非斑马线的人行横道），遭到一辆出租车的撞击，由于车速过快，造成施某的右臂断裂。车主将施某送往医院治疗，花掉医疗费3万余元。（驾驶司机和车主非一人）。而后事件进行到保险公司理赔的环节，保险公司要驾驶司机提供证件，发现司机驾驶执照过期未审。因此保险公司给出的理赔方案是拒赔。现在施某还要动二次手术需要将固定在右臂里的钢板拿出。而车主借口保险公司未赔偿他的损失而拒绝给施某承担二次手术的医疗费用。现在这种情形请问王律师我们应该怎样拿起法律武器保护自己的合法权益？
其他细节补充：
1：驾驶员已经逃逸联系不上本人。
2：公安机关交通管理部门认定施某由于穿越非斑马线的人行横道承担百分之二十的责任。

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[北京-西城区]
谷友军律师
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回复时间： 2012-02-29 20:41

事故责任由交警部门勘查现场和调查后确定，根据事故责任大小承担相应责任。
起诉申请伤残鉴定，以鉴定为准索赔。
先由强制责任险保险公司赔偿，不足部分由双方按事故责任比例承担。
按实际损失赔偿，具体赔偿范围和标准可参看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
协商不成可委托律师到法院诉讼维权。
不服事故责任认定，可在收到事故责任认定书之日起三日内向上级公安交通管理部门申请复核。