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妈妈大概4年前买的重疾保险，最近确诊为先天性心脏病室间隔缺损
湖北－随州 11-04 22:57 悬赏 0 发布者:ask201…… 给我留言 回答:(4) 妈妈大概4年前买的重疾保险，最近确诊为先天性心脏病室间隔缺损，重度肺动脉高压，瓣膜返流，然后在武汉亚心做的开胸手术，修复室间隔缺损和瓣膜修复成形术，后申请理赔，保险公司拒赔，先天室间隔缺损拒赔能理解，请问保险合同条款明明写着，开胸瓣膜修复术是可以理赔的，这个又不是先天的，保险公司为什么拒赔！
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- [湖北-武汉]
- 杜红涛律师
- 191047积分
回复时间： 2016-11-04 23:53
您好，请问是什么保险呢？保险公司是如何解释拒赔的原因的呢？
- [湖北-武汉]
- 吴天正律师
- 133767积分
回复时间： 2016-11-05 07:41
你好，可以直接起诉保险公司。
- [湖北-武汉]
- 赵双剑律师
- 161332积分
回复时间： 2016-11-05 14:19
您好，如果符合合同约定对方拒绝是无理的，对方给出的具体原因是什么呢？实在协商不了，可以起诉保险公司要求赔偿。欢迎来电咨询
- [上海-浦东新区]
- 110网律师
- 8388607积分
回复时间： 2016-11-06 12:09
属于合同约定的理赔事项的，可以要求理赔。拒绝理赔的，可以起诉
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