发布文号: 青计价格[2002]320号
各州、地、市计委：
根据《国家计委关于公布383种药品价格的通知》(计价格[2001]1082号)规定，经审核、汇总，现将383种药品的补充剂型规格和个别品种上浮价格予以公布，并就有关事项通知如下，请认真贯彻执行。
一、这次制定补充剂型规格价格的药品共有54种，其中：国家基本医疗保险药品目录中的甲类品种26种49个补充剂型规格；乙类品种28种30个补充剂型规格。具体零售价格见附件一。
二、我委青计价格[2001]1082号文件中已公布价格的个别药品，因为属于原研制药或独家生产的品种，产地价格主管部门在国家规定的范围内对零售价格作了上浮，而我委公布的价格为中准价，未作上浮，从而出现了产地和销地的价格倒挂。为解决这一问题，保证这些药品对我省市场的供应，经研究决定对这些药品参照产地零售价格水平适当上浮。具体品种价格见附件二。
三、附件一下发的383种药品补充剂型规格最高零售价格为临时零售价格，待国家计委正式价格公布后，按国家规定价格执行。
四、其它事项按青计价格[2001]1082号文件中的规定执行。
五、本通知自发文之日起执行。
附件1：383种药品补充剂型规格最高零售价格表 (金额单位：元)
序号 医保目录序号 名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注
GMP 非GMP
2 90 利福平 胶囊 150mg×100s 瓶 28.0 21.6 甲类
9 116 阿昔洛韦 片剂 100mg×12s 盒 7.1 5.5 甲类
10 117 利巴韦林 注射剂 100mg×10×2ml 盒 6.0 4.3 甲类
21 153 阿斯匹林 片剂 0.3g×1000s 瓶 37.9 29.4 甲类
片剂 25mg 30s×2板 盒 1.9 1.3 甲类
小儿A.P.C 500s 瓶 6.2 4.4 甲类
肠溶片 0.3g×100s 瓶 3.8 2.9 甲类
28 180 硫喷妥钠 注射剂 1g 支 24.0 17.0 甲类
30 186 盐酸利多卡因 注射剂 0.25g10×2ml 盒 14.0 9.8 甲类
注射剂 2%5×20ml 盒 18.6 13.0 甲类
注射剂 2%5×10ml 盒 12.1 9.3 甲类
注射剂 2%5×5ml 盒 6.1 4.7 甲类
31 187 盐酸布比卡因 注射剂 0.75% 10×2ml 盒 5.4 3.8 甲类
33 189 盐酸普鲁卡因 粉剂 500g 瓶 89.3 68.7 甲类
注射剂 2%5×10ml 盒 5.0 3.5 甲类
注射剂 2%250ml 瓶 12.5 8.8 甲类
36 220 葡萄糖酸钙 口服溶液 10ml×10支 盒 17.6 甲类
口服溶液 100ml×10支(无糖型) 盒 18.8 甲类
口服溶液(儿童型) 10ml×10支 盒 17.6 甲类
口服溶液 100ml×30支 盒 50.0 甲类
37 222 维生素B1 注射剂 100mg10支×1ml 盒 1.9 1.4 甲类
38 223 维生素B12 注射剂 500mg10支×1ml 盒 7.2 5.5 甲类
片剂 0.05g×100s 瓶 4.4 3.4 甲类
40 225 维生素C 注射剂 500ml5支×5ml 盒 3.9 3.0 甲类
注射剂 1g5支×5ml 盒 7.8 6.0 甲类
注射剂 0.5g×5ml×10支 盒 3.4 2.4 甲类
43 243 脂肪乳 注射剂 10%500ml 瓶 107.6 甲类，原研制药品，无锡华瑞公司生产
注射剂 20%250ml 瓶 106.6 甲类，原研制药品，无锡华瑞公司生产
注射剂 20%100ml 瓶 58.4 甲类，原研制药品，无锡华瑞公司生产
注射剂 30%250ml 瓶 164.5 甲类，原研制药品，无锡华瑞公司生产
47 255 醋酸地塞米松 注射剂 5mg10支×1ml 盒 7.8 6.0 甲类
软膏 10g 支 0.9 甲类
滴眼剂 5ml 支 0.9 0.6 甲类
61 294 盐酸二甲双胍 片剂 500mg×24s 盒 6.0 4.6 甲类
66 314 雷公藤多甙 片剂 10mg×100s 瓶 62.4 48 甲类
片剂 10mg×24s 瓶 15.0 13.0 甲类
80 347 盐酸平阳霉素 注射剂 8mg5支×2ml 盒 431.3 301.9 甲类
87 307 骨化三醇 片剂 2.5ug×10s 瓶 71.1 甲类，原研制药品，罗氏公司生产，商品名为罗盖全
88 374 马来酸氯苯那每(扑尔敏) 注射剂 10mg10支×1ml 盒 2.0 1.5 甲类
98 425 胞膦胆碱 注射剂 250mg×2ml×5支 盒 11.9 8.5 甲类
101 434 苯巴比妥 粉剂 100mg 支 3.5 2.5 甲类
110 464 阿普唑仑 片剂 0.4mg×100s 瓶 10.9 8.4 甲类
片剂 0.4mg×60s 瓶 6.8 5.2 甲类
111 466 地西泮(安定) 片剂 2.5mg×100s 瓶 7.8 6.0 甲类
117 484 氯化铵 粉剂 500g 瓶 6.8 5.2 甲类
120 505 氨茶碱 片剂 0.1g×100s 瓶 36.0 27.7 甲类
注射剂 0.5g10支×2ml 盒 5.0 3.5 甲类
注射剂 0.25g10支×2ml 盒 5.1 3.9 甲类
124 596 酒石酸美托洛尔 片剂 25mg×10s 盒 5 甲类，原研制药品，无锡阿斯利康公司生产，
，商品名为倍他乐素
9 110 克霉唑 藓水 8ml 支 0.8 乙类
24 158 吡罗昔康 片剂 20mg×25s 盒 1.3 1.0 乙类
29 167 萘普生 片剂 100mg×30s 盒 8.0 6.2 乙类
31 169 双氯酚酸钠 乳胶剂 20g 支 27.51 乙类，原研制工品，北京诺华制药生产，
商品名为扶他林
48 227 干酵母 片剂 0.3g×1000s 瓶 13.0 10.0 乙类
49 228 氯化钙 注射剂 5mg5×20ml 盒 9.6 6.7 乙类
54 239 烟酸 片剂 50mg×100s 瓶 2.1 1.6 乙类
57 245 氨基酸[18，18F，18AA，18AA-1] 注射剂 500ml5×5ml 瓶 34.0 24.2 乙类
64 261 醋酸可的松 眼水 15mg3ml 支 0.6 乙类
72 277 苯甲酸雌二醇 注射剂 1mg10×1ml 盒 3.9 3 乙类
80 296 格列吡嗪 片剂 5mg×14s 盒 48 乙类，原研制药品，大连辉瑞生产，
商品名为瑞易宁
2.5mg×60s 盒 24.4 18.8 乙类
82 298 格列齐特 片剂 80mg×36s 盒 35.1 27.0 乙类
86 306 阿法骨化醇 片剂 0.5mg×10s 盒 43.9 33.8 乙类
122 379 茶苯海明 片剂 50mg×20s 瓶 2.6 2.0 乙类
片剂 50mg×12s 瓶 2.0 1.5 乙类
131 388 盐酸西替利嗪 片剂 10mg×6s 盒 9.8 6.8 乙类
145 415 葛根素 针剂 50mg/2ml×10支 盒 92.5 66.0 乙类
151 428 吡拉西坦 注射剂 8g250ml 瓶 49.0 34.3 乙类
164 467 艾司唑仑(舒乐安定) 片剂 1mg×20s 瓶 1.6 1.2 乙类
179 497 复方磷酸可待因 糖浆剂 0.5%100ml 瓶 16.4 11.5 乙类
187 513 复方茶碱 片剂 100s 瓶 10.0 7.0 乙类
190 518 色苷酸钠 眼水 8ml 支 5.3 3.7 乙类
197 609 阿替洛尔 片剂 25mg×60s 瓶 4.8 3.7 乙类
201 623 盐酸地尔硫卓 片剂 30mg×40s 瓶 21.2 16.2 乙类
217 647 拉西地平 片剂 4mg×15s 盒 28.5 20.0 乙类
219 651 地巴唑 片剂 20mg×100s 瓶 5.2 4.0 乙类
229 671 辅酚Q10 胶囊 10mg×30s 瓶 11.7 9.0 乙类
233 676 三磷酸腺苷(ATP) 片剂 20mg×12s 盒 3.0 2.3 乙类
206 633 盐酸酚苄明 片剂 5mg×10s 盒 5.4 4.2 乙类
232 675 前列腺素E1(普康喜) 冻干粉 100ug 支 63 乙类(南阳普康集团化学制药厂生产)
20ug 支 18.8 乙类(南阳普康集团化学制药厂生产)
附件2：部分药品零售价格表
序号 医保目录序号 名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注
GMP 非GMP
13 115 伊曲康唑 胶囊 100mg×4粒 盒 55 乙类，原研制药品.西安杨森公司生产商
品名斯皮仁若
26 164 氯唑沙宗/对乙酰氨荃酚 片剂 (150mg/125mg)×12片×2板 盒 17.8 13.7 乙类，山东鲁南制药股份有限公司生产
121 378 阿司咪唑 片剂 3mg×30片 盒 18.4 乙类，原研制药品.西安杨森公司生产商
品名息斯敏
131 388 盐酸西替利嗪片 片剂 10mg×12片 盒 20.5 15.8 乙类，山东鲁南制药股份有限公司生产
140 423 七叶皂苷钠 注射剂 5mg 支 13.7 9.8 乙类，山东绿叶制药股份有限公司生产
注射剂 10mg 支 21.8 15.3 乙类，山东绿叶制药股份有限公司生产
144 414 盐酸氟挂利嗪 胶囊 5mg×20片 盒 32.3 乙类，原研制药品.西安杨森公司生产商
品名西比灵
159 454 利培酮 片剂 1mg×20片 盒 71.8 乙类，原研制药品.西安杨森公司生产商
品名维思通
片剂 2mg×20片 盒 138.7 乙类，原研制药品.西安杨森公司生产商
品名维思通
200 619 单硝酸异山梨酯片 片剂 20mg×48片 盒 51.5 39.6 乙类，山东鲁南制药股份有限公司生产
缓释片 40mg×24片 盒 72.5 66.8 乙类，山东鲁南制药股份有限公司生产
