关于调整部分基本医疗收费的通知

各市物价局、财政局、卫生局：
　　为了促进医疗卫生事业的发展，积极理顺医疗收费关系，逐步建立起适应社会主义市场经济的收费管理体制。经研究，并报省政府同意，决定对部分基本医疗收费项目标准进行适当调整。现将有关事项通知如下：
　　一、适当提高普通挂号费和住院费标准
　　普通挂号贵(不分初、复诊)，调为省、市级医疗机构每人次不超过l元；县(市)级医疗机构不超过0.80元。急诊挂号费，调为省、市级医疗机构每人次不超过1.50元；县(市)级医疗机构不超过1.20元。原规定挂号费中外科、耳、鼻、喉、眼、妇产科附加材料费一律取消。
　　住院费继续实行分等定级，一等病房调为每床日不超过10元，二等病房不超过8元，三等病房不超过5元。病房分等定级条件，必须严格按照苏卫财(89)第07号文、苏卫财(90)第72号文规定执行，达不到规定要求的，要相应降低等级及收费标准。
　　专家门诊挂号费、特殊病房收费仍按各市规定执行，报省备案。
　　挂号费、住院费调整后的标准，均为省定最高标准，各地可根据当地经济发展情况、医疗设施和医疗水平，在不突破省定最高标准内制定具体标准。乡(镇)、城市街道卫生院挂号费标准的调整；由县(市、区)人民政府有关部门根据当地实际情况研究制定。有些医疗技术服务和设施条件达到县级水平以及有专科特色的乡(镇)级医疗单位，经县级物价、卫生部门批准，可按不超过县(市)挂号费标准执行。

　　二、合并分类、调整手术费、化验费
　　为了优化收费结构，简化收费项目，采取调改结合办法，将手术费按科划为五类(即特大、大、中、小及小小手术)，每类中又根据手术难易程度划为三档。大手术、中手术、小手术及小小手术各地统一按省定的各档收费标准执行(见附录二)。特大手术费，医疗机构可按实际发生
　　的费用合理计收。
　　化验费现有400多项，这次调整129项，其调整后的收费标准规定见附录一。

　　三、适当降低部分大型仪器设备检查治疗费
　　根据有升有降的原则，并参照邻省市的收费水平，将核磁共震检查费降为每次800元；震波碎石治疗费初诊(震)每次降为700元，复诊(震)每次降为160元；头颅CT检查平扫(12层次)降为90元，全身CT检查平扫(16层次)降为200元，具体收费标准规定如附件。DSA、ECT检查费由各地在原核定标准基础上下降15％。

　　四、挂号费、住院费、手术费调整后，不分公费医疗、劳保医疗和自费医疗，均执行一个收费标准。

　　五、医疗收费制度的改革，要分步实施。凡未列入这次调整的医疗收费，管理权限仍按现行规定执行。各地不得擅自调整收费标准，不得以新项目为名分解立项收费。

　　六、这次调整部分医疗收费标准，涉及面广，幅度较大，各地务必精心组织，切实做好宣传解释工作。各医疗单位要大力加强对医务人员的思想政治教育和医德医风教育，改善服务态度，提高医疗质量，坚持因病施治，合理检查，合理用药，制止浪费，减轻病人负担。各地各医疗单位必须健全收费管理制度，加强医疗收费硕目成本核算工作，配备专人管理收费，严格执行有关规定和收费标准，使用财政部门统一监制的收费票据。主要收费项目要张榜公布，规范收费行为，严禁各诊疗科室及医务人员自行划价，巧立名目乱收费。各级物价部门要加强监督检查，对违反规定乱收费的，应严肃查处。同时结合这次医疗收费调整，要完善医院内部管理和考核指标，不得将药品收入列为科室、医务人员的考核指标与奖金挂钩，不得利用“回扣”刺激医疗消费，从而保证医疗收费的调整和改革顺利进行，更好地促进医疗卫生事业的发展。
　　以上通知，于一九九三年二月十日起执行，各地执行情况，请在四月底前向省作一次专题汇报。

江苏省物价局
　　江苏省财政厅
　　江苏省卫生厅
　　一九九三年一月九日
附件：部分医疗收费项目调整标准
　　一、挂号费：
　　普通挂号费，市及市以上医疗机构不得超过1.00元／人次，急诊挂号费不超过1.50元／人次。
　　普通挂号费，县(市、区)级不得超过0.80元／人次，急诊挂号费不超过1.20元／人次
　　注：
　　1、挂号费已包括原规定的外科、耳、鼻、喉、眼、妇产科附加材料费。
　　2、各地可根据当地实际情况，在此限额内，制定具体实施标准。
　　3、乡(镇)、城市街道卫生院挂号费标准的调整，由县(市、区)人民政府有关部门根据当地实际情况研究制定。对医疗技术服务和设施条件达到县级水平以及有专科特色的乡(镇)级医疗单位，经县级物价，卫生部门批准，可按不超过当地制定的县(市、区)挂号费标准执行。
　　二、住院床位费
　　一等病房不得超过10.00(元／床日)
　　二等病房不得超过8.00(元／床日)
　　三等病房不得超过5.00(元／床日)
　　注：
　　1、此标准为省定最高限额，各地根据本地实际情况，群众承受能力以及病房设施、技术水平等情况，制定具体等级收费标准，报省备案。
　　2、病房每床单位物品等基础设施配备，必须严格按照苏卫财(89)第97号、苏卫财(90)第72号文规定执行。考核达不到规定要求的核减其等级及收费标准。
　　3、除空调、取暖外，此标准已包括为住院病员提供的基础服务费用(如电扇、电梯等)和基础护理费(三级护理)、各地不得另设收费项目。
　　三、检验费：
　　归类调整部分常规基础项目129项，调整项目及收费标准见附录一。未列入调整项目的仍按原标准执行。
　　四、手术费：
　　试行分类计价办法，手术费分类计价标准(试行)见
　　附录二：
　　五、降低收费的项目：
　　1、核磁共振：每次 800元
　　2、震波碎石：初诊(震) 700元／次
　　复诊(震)150/次
　　注：进口机与国产机同价，复诊(震)指第二次以后。
　　3、CT检查：现标准
　　(一)头颅平扫(12层次) 90元／次
　　增强 80元/次
　　(二)全身平扫(16层次) 200元/次
　　增强 160元/次
　　头颅平扫(12层次) 140元/次
　　增强 120元/次
　　注：①药品、造影剂列入药品材料费另收。
　　②复印片按同规格X光片费另收。
　　③超过规定层次，每层加收10元，多部位(两部位以上)不得重复计费。
　　④急诊，录软盘，磁带等均不收费。