发布文号: 湖卫[2007]88号
各县、区卫生局，市级医疗单位：
为充分发挥中医药在城乡社区卫生服务中的作用，将中医药服务有机地融入社区卫生服务地多个领域，进一步深入推进全国农村中医工作先进市的创建步伐，决定在全市范围内开展中医药参与社区卫生服务创建活动，现将《湖州市中医药参与社区卫生服务实施方案》下发给你们，请认真贯彻执行。
各单位要认真做好组织发动和建设申报工作，并根据推荐名额要求，于5月30日前将《湖州市中医药参与社区卫生服务示范单位申报书》以电子文档和书面形式一并上报市局医政科教处。
二○○七年四月二十九日
湖州市中医药参与社区卫生服务实施方案
为了认真贯彻《浙江省发展城乡社区卫生服务的意见》和《浙江省中医药参与社区卫生服务的意见》，切实发挥中医院在社区卫生服务中的积极作用，根据我市实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以创建全国农村中医工作先进市为契机，认真贯彻落实《浙江省发展中医条例》，继续深化卫生改革，努力振兴中医药事业，继承和弘扬中医药这一中华民族优秀的传统文化瑰宝，充分发挥中医药在人民医疗保健事业中所起的作用，加强社区医疗机构中中医科室的内涵和质量建设，提高社区中医药人员的业务素质和专业水平，积极推广中医药适宜技术，为农村、社区居民的健康服务。
二、工作目标
根据我省社区卫生服务整体规划的要求，结合我市中医工作实际，认真扎实开展中医药进社区活动，将中医药服务有机地融入社区卫生服务地多个领域，不断提高防病治病水平，发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，为社区居民提供优质、有效的中医药服务。争取到2008年，全市建成20个“市中医药参与社区卫生服务示范单位”；全部社区卫生服务中心(站)完成“中医药进社区”建设。100%的社区卫生服务机构将中医药工作融入预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的社区卫生服务工作中，广泛运用中医传统方法如针灸、推拿、拔罐等技术结合现代康复理论及器械对社区内中风、偏瘫、颈肩腰腿痛等病人进行康复治疗，充分利用中医药的诊疗技术，在城乡社区全面实现低成本、广覆盖、高效益、方便群众的中医药服务功能。
三、项目管理与实施时间
“湖州市中医药进社区卫生服务示范单位”建设周期为一年，共创建20个，原则上以社区卫生服务中心为主，县区卫生局负责指导督促，由市卫生局组织评估验收。全面开展的“中医药进社区”建设周期为半年，可分批申报，完成率100%，由各县、区卫生局制订相应的建设计划和方案，在规定时间内，组织完成对“中医药进社区”建设单位的申报考核验收，再由市卫生局组织专家进行抽查。
实施时间安排如下：
(一)启动阶段(2007年2月一4月)。完成项目的组织建设，制订《湖州市中医药进社区卫生服务示范单位考核标准》、《中医药进社区考核标准》。
(二)申报阶段(2007年5月)。完成20个“湖州市中医药参与社区卫生服务示范单位”的推荐申报工作(名额分配：德清县3个、长兴县5个、安吉县5个、吴兴区4个、南浔区3个)。
(二)建设阶段(2007年6月-2008年7月)。完成20个“湖州市中医药参与社区卫生服务示范单位”的创建验收工作；全市100%社区卫生服务机构通过考核验收，进入“中医药进社区”行列。
(三)总结阶段(2008年8月-2008年11月)。总结创建经验成果，召开表彰大会，对完成“湖州市中医药参与社区卫生服务示范单位”的给予授牌并奖励一万元建设经费，县区配套奖励；对完成“中医药进社区”的单位，县区开展评比先进、给予表彰奖励。
附件1 湖州市中医药进社区示范单位考核标准
|
项目 |
内容与要求 |
分值 |
检查方法 |
扣分理由 |
得分 |
|
组织 管理 12分 |
成立建设工作领导小组；有中医管理科，专人负责中医药管理工作，并对发挥中医药在社区卫生服务、农村合作医疗中的作用情况进行督导、检查等工作，每年召开2次会议，研究建设过程中遇到的问题。 |
8 |
查看资料，无领导小组扣2分，无中医管理科扣2分，无专人负责中医管理工作扣2分。未开展督导、检查工作扣 2分，少1次会议扣1分，会议记录无实质内容扣1分。 |
|
|
|
年初有专门的中医工作计划，年终有总结；制订乡村医生培训计划，培训率达100%。 |
4 |
无中医工作计划扣1分，无总结扣1 分；无培训计划扣0.5分,培训率每下降5%扣0.2分,扣完为止。 |
|
| |
|
基本 设施 20分 |
设置中医科，配备常用的中医药诊疗设备，如针灸、火罐等中医药器具在4种以上。 |
8 |
无中医科扣8分；中医药器具少一种扣2分。 |
|
|
|
设置中药房，中成药品种不少于80种，中药饮片不少于250种；中药房建设达到要求。 |
12 |
无中药房扣6分；中成药每少5种扣2分；中药饮片每少10种扣2分；中药房无专用房扣4分，不达到要求扣2分。 |
|
| |
|
人员 配备 18分 |
具有法定中医药执业资格的人员占医药人员总数的10%，有中级以上职称的中医专业技术人员≥1人。 |
6 |
无中医专业人员扣6分；比例未达到扣2分，职称未达到扣3分。 |
|
|
|
参加全科医师岗位培训人数为执业医师(除公卫类)的20%；参加社区护士岗位培训人数为执业护士总数的10%。 |
8 |
全科医师岗位培训率每下降5%扣2分；社区护士岗位培训率每下降5%扣4分。 |
|
| |
|
临床类技术人员100%接受过中医药知识培训；积极选送参加省、市中医骨干班培训。 |
4 |
查看培训资料或证书，培训率每下降10%扣1分；无中医骨干培养对象扣1分。 |
|
| |
|
基本医疗服务 28分 |
能运用中医药知识开展社区常见病、多发病、慢性病进行治疗或实行有效干预措施；应用中医药适宜技术≥5项。 |
8 |
查看门诊日志及健康档案中的干预措施，酌情扣分；开展中医药适宜技术少一项扣2分。 |
|
|
|
中医门、急诊量不低于总门、急诊量的30%。 |
7 |
抽查7天门、急诊量，每降低1%扣1分。 |
|
| |
|
中医药处方量(饮片和成药)占总处方量的35%以上。 |
7 |
抽查7天处方，每降低1%扣1分。 |
|
| |
|
严格执行中医药技术操作规范。中医处方、中医门诊病历书写合格率分别达到95%、90%以上 |
6 |
现场察看与考核相结合，酌情扣分；抽查2天处方、病历，每降低5%扣1分 |
|
| |
|
社区公共卫生服务 22分 |
发挥中医药特色，参与传染病的预防工作。 |
4 |
未承担预防保健工作扣4分；查传染病防治预案，无中医药参与扣2分； |
|
|
|
能指导社区居民开展养生保健，制订中医药保健方案。 |
4 |
查看保健方案，酌情扣分。 |
|
| |
|
运用中医药知识指导孕产期保健。 |
4 |
查看孕产期有妊娠并发症的相关资料，应有中医药内容，酌情扣分。 |
|
| |
|
开展社区健康教育，中医药健康处方≥8种，每年开展中医药健康讲座4次；有固定的健康教育宣传栏，每年宣传不少于4期；社区居民中医药保健知晓率达90%。 |
6 |
健康教育处方少1种扣1分；查健康讲座，少1次扣2分；宣传栏少一期扣1分；知晓率每下降5%扣1分。 |
|
|
得分：检查者：检查日期：
附件2 湖州市中医药进社区考核标准
|
项目 |
内容与要求 |
分值 |
检查方法 |
扣分理由 |
得分 |
|
一、社区卫生服务中心(乡镇卫生院) 100分 | |||||
|
1 |
设有中医管理科，有专人或兼职人员负责中心(院)内及辖区内的中医药管理和人员培训工作；制订中医工作年度计划、总结，并对发挥中医药在社区卫生服务、农村合作医疗中的作用情况进行督导、检查等工作。 |
18 |
查相关资料，无中医管理科扣10分；无管理人员扣4分；无计划总结各扣4分。 |
|
|
|
2 |
有乡村医生培训计划，对乡村医生进行中医药技术指导，培训率达100%。 |
8 |
查培训、指导资料，资料不完整扣3分；培训每下降5%扣2分。 |
|
|
|
3 |
有法定中医药执业人员占医药人员总数的10%以上；临床类技术人员参加中医药知识培训100%。 |
12 |
查阅相关资料，无中医药人员扣6分；人员比率每降低5%扣2分；中医药知识培训率下降5%扣2分。 |
|
|
|
4 |
设置1个中医科室(中医门诊)，开展中医适宜技术＞4项。 |
10 |
无中医科不得分；中医适宜技术少一项扣2分。 |
|
|
|
项目 |
内容与要求 |
分值 |
检查方法 |
扣分理由 |
得分 |
|
5 |
设置中药房，中药饮片在250种以上，中成药60种以上，中药房建设达到要求。 |
12 |
实地查看，没有中药房扣6分，中成药、饮片每少10种扣2分，无专用药房扣4分；不符合要求扣2分。 |
|
|
|
6 |
中医门、急诊量不低于总门、急诊量的30%；中医药处方(饮片和成药)量占总处方量的35%以上。 |
15 |
抽查2天门、急诊量，每降低1%扣2分；抽查2天处方，每降低1%扣2分。 |
|
|
|
7 |
中医处方、中医门诊病历书写合格率分别达到80%以上。 |
10 |
抽查2天处方、病历，每降低5%扣4分。 |
|
|
|
8 |
开展中医药预防保健和健康教育工作，对社区居民常见病、慢性病有中医治疗或干预措施；中医药健康处方不少于6种，有固定的中医药宣传专栏，每年不少于4期(有记录和底稿)。 |
15 |
查看健康档案和相关资料，无治疗或无干预措施酌情扣分；健康处方少1种扣3分；无宣传专栏扣5分；宣传次数少1期扣2分。 |
|
|
|
二、社区卫生服务站(村卫生室) 100分 | |||||
|
1 |
开设全科(或中医)门诊。门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录，有传染病报告制度。 |
20 |
未开设全科或中医门诊不得分。查门诊登记、处方、发票等，发现一处记录不全扣2分。 |
|
|
|
2 |
至少有1名中医或西学中的社区(乡村)责任医生，并参加过全科岗位培训；熟练掌握中医药基础知识和常见病多发病的中医药防治技术，应用中医适宜技术≥4项。 |
30 |
无中医类或西学中的责任医生扣10分，未参加全科岗位培训扣5分；适宜技术少1项扣2分；现场抽查1名医生，达不到熟练掌握扣10分。 |
|
|
|
3 |
配备30种中成药或50种常用中药饮片。中医药治疗量达30%以上。 |
25 |
现场查看，中成药每少2种扣2分，饮片每少5种扣2分。 |
|
|
|
4 |
开展中医药预防保健和健康教育工作，对社区居民常见病、慢性病有中医治疗或干预措施；有中医药健康处方6种以上，有固定的中医药健康教育宣传板块，针对季节性开展中医药预防保健和健康教育宣传工作≥4期/年(有记录和底稿)。 |
25 |
查看健康档案或记录，未开展酌情扣分，健康处方少1种扣2分；无固定宣传板块扣8分，宣传每少一期扣4分。 |
|
|
总得分：检查者：检查日期：
附件3:湖州市中医药参与社区卫生服务示范单位建设申报书
|
申报单位 |
| ||||||
|
单位负责人 |
|
联系电话 |
| ||||
|
通讯地址 |
| ||||||
|
下设服务站数(个) |
|
卫技人员总数(人) |
| ||||
|
全科医生数(人) |
|
中医药人员数(人) |
| ||||
|
建设总体目标与计划(不够可另附纸) | |||||||
|
建设单位负责人意见： (盖章) 年月日 |
| ||||||
|
县、区卫生局意见： (盖章) 年月日 |
| ||||||
|
市卫生局意见： (盖章) 年月日 | |||||||
