发布文号: 津卫妇[2003]第541号
有关区、县卫生局：
根据津卫妇[1999]207号《天津市母婴保健专项技术服务执业许可及人员资格审批办法》中证件管理的有关规定，《母婴保健技术服务许可证》有效期满后如需继续开展母婴保健专项技术，应当重新办理审批手续。鉴于全市农村中心卫生院、卫生院的《母婴保健技术服务许可证》将于今年年底到期，我局拟对全市农村中心卫生院、卫生院产科进行重新审批，现将有关工作布置如下：
一、审批对象
1、已经开展助产技术并取得《母婴保健技术服务执业许可证》的农村中心卫生院和卫生院。
2、拟开展助产技术的农村一级医院。
二、机构服务项目设定
1、卫生院原则上不允许开展剖宫产术；
2、产科不允许以个人形式承包。
三、申报条件
1、医院依法取得《医疗机构执业许可证》；
2、2002年10月1日-2003年9月30日医院分娩数量不小于20例；
3、人员要求
（1）专业技术人员必须依法取得《执业医师证》、《助理执业医师证》或《护士资格证》，同时产科专业人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》；
（3）开展剖宫产术的医院，产科医生、护士各不得少于4名，科带头人必须为主治医师及其以上职称，产科工作经历10年以上，并配备1-2名专（兼）职麻醉医师；
开展平产接生，产科专业技术人员不得少于2名，必须是医学中专及以上学历，医士或助产士以上职称，有产科工作经历2年以上，并在区县级医院产科进修半年以上；
（4）如有外聘退休人员，必须与聘任单位签定一年以上的聘任协议书，且受聘人员必须坚持每周全日制工作。
（5）凡聘用在职人员，必须是医院之间合作，医院双方必须签署一年以上的合作协议，同时要求人员相对固定，半年间轮换不得超过2人，保证每日有人值班，并在协议中注明具体人员安排。
四、提交材料
1、《医疗执业许可证》复印件；
2、《母婴保健技术服务执业许可证》原件；
3、《母婴保健技术服务执业许可申请表》和《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》；
4、相关专业技术人员的执业资格证复印件及科室带头人职称证复印件；
5、提交产科专业技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》原件重新登记注册；
6、外聘退休人员须提供其《母婴保健技术考核合格证书》原件进行注册，同时提供退休证复印件、职称证复印件、医师执业证复印件和聘任协议复印件；
7、如为医院间合作，须提供双方医院的协议复印件。
五、审批标准
具体评分标准见附件1、附件2，其中人员未达到标准即为不合格；其余各项所得分数以达到该项分值的五分之四视为合格。
六、审批程序
1、各执业单位首先按照农村中心卫生院、卫生院开展产科评分标准进行自验，自验合格后向所在地的区、县卫生局提出申请，填写并提交《母婴保健技术服务执业许可申请表》、《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》和其他规定材料。
2、各区、县卫生局对申请单位提交的材料进行审核，按照标准对所辖单位进行初验，验收后由各区、县卫生局填写意见，然后上报到我局妇幼处。
3、我局将组织专家进行抽查。
4、审批合格者，按照规定发放《母婴保健技术服务执业许可证》；不合格者，按照有关规定处理。
七、《母婴保健技术服务执业许可证》有效期为三年，期间产科专业技术人员如有变动，医院应及时做出调整补救，并书面报所属区、县卫生局备案。我局将组织专家进行不定期抽查。抽查中如果发现专业技术人员不符合要求，即取消母婴保健技术服务执业许可资格。
我局将对此项工作进行布置，请各区县卫生局做好准备。
附件1：天津市农村中心卫生院产科验收评分标准；（略）
附件2：天津市农村卫生院产科验收评分标准（略）
二○○三年十一月四日
