公司

注册号

项 目

原登记事项

申请变更登记事项

名 称

住 所

邮政编码

姓 名

（万元）

（万元）

实收资本

（万元）

（万元）

公司类型

经 营 范 围

营业期限

股 东

（发起人）

备案事项

本公司依照《中华人民共和国》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

法定代表人签字： 指定代表或委托代理人签字： 公司盖章：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

注：1、申请变更登记事项只填申请变更的内容。

2、提交的文件、证件应当使用A4纸。

3、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。