4.2 重伤二级

　　4.2.1 原发性脑干损伤或者继发性脑干损害持续性昏迷状态

　　4.2.2 损伤遗留四肢瘫，肌力4级以下

　　4.2.3 损伤遗留两肢或者三肢瘫，肌力3级以下

　　4.2.4 损伤遗留单肢瘫，肌力2级以下

　　4.2.5 损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力2级以下

　　4.2.6 损伤遗留双足全肌瘫，肌力2级以下

　　4.2.7 损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍

　　4.2.8 特殊皮质功能障碍出现完全感受性（感觉性）失语或者混合性失语

　　4.2.9 颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在（21－34）之间，日常生活明显依赖，社会功能损害（重度），言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流，持续6个月

　　4.2.10 颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为，对自身或者他人人身安全构成严重威胁，社会功能损害（重度），持续6个月

　　4.2.11 损伤遗留排便和排尿功能障碍（重度）

　　4.2.12 外伤性晚期癫痫，经规范药物治疗1年，仍难以控制发作

　　4.2.13 损伤遗留平衡功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立

　　4.3 重伤三级

　　4.3.1 头皮撕脱伤面积75cm2以上，完全离体

　　4.3.2 开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂

　　4.3.3 颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上，或者伴伤侧面瘫，或者伴伤侧听觉障碍

　　4.3.4 脑挫（裂）伤伴有神经系统症状和阳性体征

　　4.3.5 第Ⅱ－Ⅻ脑神经损伤引起相应神经功能严重障碍，经6个月不恢复（本标准另有规定的除外）

　　4.3.6 颅内出血出现脑受压症状和阳性体征

　　4.3.7 颅脑损伤后3周内影像学显示：幕上血肿量达30mL（颞区血肿量达20mL），或者幕下血肿量达10mL

　　4.3.8 慢性颅内血肿有手术适应证

　　4.3.9 外伤性脑蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和阳性体征

　　4.3.10 重要周围神经干不完全损伤伴有客观体征的灼性神经痛

　　4.3.11 损伤遗留单肢瘫，肌力4级以下

　　4.3.12 损伤遗留一手大部分肌瘫，肌力3级以下

　　4.3.13 损伤遗留双手大部分肌瘫，肌力4级以下

　　4.3.14 损伤遗留一足全肌瘫，肌力3级以下

　　4.3.15 损伤遗留双足全肌瘫，肌力4级以下

　　4.3.16 损伤遗留非肢体瘫的轻度运动障碍

　　4.3.17 特殊皮质功能障碍出现完全表达性（运动性）失语、完全性失用、失写、失读或者失认