丽水市X区人民法院
刑事判决书
(2002)莲刑初字第X号
公诉机关丽水市X区人民检察院
被告人吴某，男，X年X月X日出生于丽水市X区，汉族，初中文化，农民，家住（略）。因涉嫌非法行医犯罪，于2002年5月13日被刑事拘留，同年6月20日取保候审。
辩护人付某某，浙江博翔律师事务所律师。
丽水市X区人民检察院以丽莲检刑诉字(2002)第X号起诉书某控被告人吴某犯非法行医罪，于2002年7月17日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。丽水市X区人民检察院指派检察员徐志和出庭支持公诉，被告人吴某及其辩护人付某某到庭参加诉讼。现已审理终结。
公诉机关指控：被告人吴某无证为他人就诊，于2002年5月12日为村民陈某林输液，陈某现反应后死亡。其行为已构成非法行医罪。证据有户籍证明、被告人供述、证人证言、书某、鉴某结论等。提请依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定判处。
被告吴某及其辩护人付某某辩护：1、陈某林因肺心病心衰而死亡，与被告休吴某的输液行为没有联系；2、被告人吴某不存在严重损害就诊人身体健康的行为；3、被告人吴某虽无无资格行医，但有其客观的历史原因，也不存在浙江省高级人民法院关于非法行医罪构成“情节严重”的行为。请求宣告被告人吴某无罪。
经审理查明：1969年，被告人吴某经过3个月的业务培训，成为从事农村医疗保健工作的“赤脚医生”。1993年换发了丽水市X村医生(卫生员)开业行医许可证后，一直未参加业务培训，1996年参加浙江省乡村医生执业资格考试不合格。1998年，原丽水市卫生局以书某形式通知被告人吴某：乡村医生必须参加系统化、正规化培训。凡不参加培训者，到2000年止，不能再从事乡村医生工作。被告人吴某接到通知后未参加培训，但仍在其家中非法从事农村医疗保健工作。
2002年5月12日12时30分许，丽水市X区水阁办事处丽沙村村民陈某林(男，71岁)因病到被告人吴某处就诊，被告人吴某虽了解陈某林患气管炎，但未准确诊断，草率给其10%葡萄糖、丁胺卡那、维生素C、参麦针、先锋IV号静滴；16时30分许输液完毕。陈某林在其儿子陈某某的陪同下离开医疗站后出现反应，120急救车赶到时陈某林已死亡。
尸体经浙江省病理尸体解剖中心病理检查，发现陈某林存在慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺源性心脏病，并作出陈某林因肺心病心衰而死亡，与被告人吴某用药无明显关系的结论。证明上述事实的证据有：1、户籍证明，证明被告人吴某的身份；2、被告人吴某的供述和处方笺、医疗费收据，证明其为陈某林输液及药物品名等情况；3、证人陈某某的证言，证明带其父亲陈某林到被告人吴某处就诊，并接受输液后出现反应，以及陈某林死亡的事实；4、丽水市X区卫生局的证明，证明被告人吴某的医疗历史和没有参加培训执业，以及被告人吴某没有《医疗机构执业许可证》和《大输液许可证》的事实；5、莲都区卫生局的通知，证明被告人吴某在接到通知后，不参加乡村医生系统化、正规化培训的事实；6、浙江省病理尸体解剖中心病理检查报告(编号：（略）)，证明陈某林的死因等情况。前述证据经法庭举证、质证、辩论，来源和形式合法，内容客观真实，与本案相关联，作为认定本案事实的依据。
本院认为：被告人吴某在一定的历史条件下，从事农村医疗保健工作，医疗主管部门依法规范医疗卫生行业后，通知其参加业务培训未参与，且在未取得医生执业资格的情况下，非法为他人就诊，又未掌握诊断技能，不能确诊患者病情，随意给患者用药输液，延误确诊和治疗，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控罪名成立，本院予以支持。法律的制定和某些罪名成立的司法解决标准，不可能罗列一切情形，而危害社会应受刑罚处罚的行为，应以犯罪论，是刑法的任务，也符合犯罪构成理论。浙江省高级人民法院对“非法行医”构成“情节严重”情形的假设条件和行为模式作了规范，但同产不能囊括所有新类情形。被告人吴某未取得医生资格，既不能确诊患者病情，又未采取有效措施，延误患者救治，当属非法行医行为“情节严重”。辩护人就被告人吴某的行为不属“情节严重”，不构成犯罪的辩护，是片面强调司法解释所列情形，疏忽立法精神之内涵，本院不予采纳。被告人吴某归案后认罪态度好，有悔罪表现，予以从轻处罚。为维护国家的医疗卫生秩序，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第七十二条第一款之规定，判决如下：
被告人吴某犯非法行医罪，判处有期徒刑三年缓刑四年，并处罚金人民币3000元(缓刑考验期限，自判决确定之日起计算。罚金限本判决生效后五日内缴清)。
如不服本判决，可在接到判决书某第二日起十日内，通过本院或者直接向浙江省丽水市中级人民法院提出上诉。书某上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审判长詹强
陪审员黄金堂
陪审员赵云花
二○○二年七月三十日
代理书某员姜慧琴
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