原告郭xx，女，X年X月X日出生，汉族，住驻马店市X区X街体育局家属院。
法定代理人胡某某，女，X年X月X日出生，汉族，教师，住（略），系原告郭xx之母。
委托代理人周邦俊，河南伦宸律师事务所律师。
被告郭xx，男，1972年出生，汉族，医生，住驻马店市X区。
委托代理人单中强，郭永强河南北纬律师事务所律师。
原告郭xx诉被告郭xx抚养费纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告法定代理人胡某某，委托代理人周邦俊，被告郭xx的委托代理人单中强、郭永强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郭xx诉称，2009年11月2日，经法院调解，原告的父母离婚，原告随母亲胡某某生活，被告作为原告之父，每月向原告之母支付原告抚养费430元。近年来，由于物价上涨，及生活水平不断提高，加之原告常年有病，所需医疗费较多，每月430元的抚养费已远远无法满足原告的基本生活所需，原告要求被告每月支付原告抚养费1000元，并由被告承担原告已支付的医疗费的一半。
被告郭xx辩称，被告收入较低，没有增加支付原告的抚养费的能力，但原告同意分担原告现有的医疗费用。
经审理查明，原告之母胡某某与原告之父即本案被告郭xx，于2005年12月22日在本院主持下协议离婚，调解协议上约定，原告随胡某某生活，被告每月向胡某某支付原告抚养费430元，付至原告18周岁时止。另查明，被告现月工资额为1587.40元,其所在科室平均奖金每月约1400元。另查明，原告患有右侧肌性斜颈，髋臼发育不良，需常年治疗，胡某某为原告治病，花医疗费共计7013.70元，另支付原告医疗器具2000元。
上述事实由本院（2009）驿民初字第X号民事调解书，诊断证明，医疗费收据，当事人陈述等证据在卷为据。
本院认为，抚养费数额的变动，应从有利于被抚养人的身心健康的原则，根据父母双方的负担能力和当地的实际生活水平等因素予以确认。近年来，物价不断上涨是众所周知的事实，且原告常年有病，花费较多，原告父母离婚时达成的调解协议所确认的被告每月负担的430元抚养费，已明显不能满足原告现在的基本生活需要，故原告要求被告增加抚养费的理由成立，但原告请求的数额过高，不合理部分依法不能支持。另外，按照有关法律规定，虽然抚养费已包括医疗费，但考虑到原告常年有病，治病花费较大这一特殊情况，被告应适当分担原告的医疗费用。综上所述，本院依照《中华人民共和国婚姻法》第三十七条第二款，最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第二条和该院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条、第11条的规定，判决如下：
一、被告郭xx自本决生效之日起，每月向原告郭xx支付抚养费740元，于每月30日前付清当月的抚养费，支付至原告郭xx年满18周岁时止。
二、被告郭xx向原告郭xx支付2011年6月27日（原告李征起诉之日）至本判决生效之日期间的抚养费，每月按740元计付，限自本判决生效之日起10日内一次性付清。
三、被告郭xx向原告郭xx支付医疗费4506.85元（即7013.70元与2000元之和的50%）,限自本判决生效之日起10日内一次性付清。
案件受理费300元，由被告郭xx负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审判长杨珍献
审判员刘莉
审判员姚洁
二Ｏ一一年十月三十一日
书记员孙于晴
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