谁动了百万医保金 浙江最大医保金 诈骗案 真相

    20多名离休干部的医保卡被人动用，100余万元医保基金人间蒸发。省级医保管理中心突现重重迷雾：谁动了他们的医保卡？
    应卫东，一个曾经获得全国先进荣誉的正处级干部，一个忙前忙后为老干部服务的老同志。他，难道会是吞噬医保基金的“药耗子”吗？
    20名老干部医保卡被盗用
    去年8月，省级医疗保险服务中心在对医疗费用的审核中发现，省民政厅的一名离休干部在省中医院住院治疗期间，出现了好几笔异常的门诊医疗费用——其医保卡在几家省级医院多次使用，费用竟高达6万余元。
    本人身在省中医院住院治疗，而他的医保卡怎么会飞到其他医院去配药？
    这时，医保中心的工作人员又发现了更加令人震惊的问题：在对民政厅离休干部500多万元医疗费用进行逐项审核后，发现违规费用达100多万元。种种迹象表明：近段时间，有人利用省民政厅20多位离休干部的医保卡，疯狂配取了价值100多万元的药品。到底是谁有这么大的“能耐”？
    “药耗子”原是“老先进”
    一片迷云中，一离休干部的保姆提供了一条重要线索：一个叫应卫东的人借过几次医保卡，不过每次归还时都附有对账单。
    “经过查看，我们发现对账单上有被篡改过的痕迹，怀疑焦点落在了应卫东身上。”这位负责人说。
    应卫东，又名应惠满，1947年出生，1964年参加工作，1986年入党，1970年起在省民政厅工作。案发前是省民政厅人教处正处级调研员。
    没人相信应卫东会犯错误，因为应卫东负责老干部工作多年，而且还是个“先进”，在民政厅工作期间曾获得厅及厅以上优秀党员和先进工作者等荣誉20余次，其中1996年被中组部评为“全国优秀老干部工作者”。在人们的印象中，应卫东是省民政厅在职干部中工龄最长、获荣誉最多的“老先进”。
    由于案情重大，怀疑对象又涉及到省直机关的党员干部，为此，省级医保中心向省直属机关纪工委报了案。
    倒卖药品获利40余万元
    去年12月9日，省直机关纪工委和省民政厅纪检组联合立案，并对应卫东实施了“双规”。至此，笼罩在省级医保中心的这团迷雾终于被拨开。
    经查，从2003年初到去年案发前，应卫东利用种种借口多次向20多名离休干部骗取医保卡，并到多家医院配取了骁悉、络活喜等价值100余万的高价药品，然后低价转卖给药贩子，从中非法获利共达40余万元人民币。
    目前，省级医保中心正在对外流的100余万元医保基金进行追讨，而应卫东本人则因涉嫌“医保诈骗”，被移送至司法机关进一步调查。
    8月2日，应卫东医保诈骗一案，在杭州市上城区人民法院开庭审理。检察机关指控，应卫东利用职务便利，诈骗国有财产共计人民币99.5万元。药耗子的四步倒卖
    那么，应卫东究竟耍了什么伎俩，神不知鬼不觉地完成了他的骗卡倒卖药品的过程呢？
    骗卡
    应卫东用得最多的借口是向老干部们提出，自己要看病配点药，而许多老干部碍于往日情面，没有拒绝。
    但用多了容易引起反感和怀疑，为此他盯上了那些长期在外定居、或者已经去世的离休干部。例如周某去年刚从美国回来后，应卫东便趁他不懂医保政策，借口给卡充值，就把卡骗来了。而曹某甚至去世后，医保卡仍被盗用。
    配药
    为顺利从医生手上开出药方，应卫乐通常会“牺牲”中午的休息时间，因为这段时间正逢医生忙于吃饭、或下班，不会计较太多。即使偶尔有医生表示怀疑，他就以“对方年纪大了，我是来帮忙配药”的理由搪塞过关。
    至于哪些药值钱，则由药贩子提供。
    还卡
    为了不让老干部察觉医保卡上记录的异常，应卫东事先把复印好的空白病历纸粘在病历卡上，待医生填写完后，再把这层记录撕掉。另外，离休干部的用药对账单都是先寄到单位，再经应卫东的手转交离休干部，他有充裕的时间将这些对账单“移花接木”。这些被精心裁剪过的小纸条和碎纸片后来成为了他的罪证。
    卖药
    应卫东并不是见谁卖给谁，他通常会先“摸个底”，有选择性地找交易者。他放弃与第一个药贩子交易的原因是：这个药贩子检查药的质量时太认真，时间过长，而这样很不安全。“刚开始时心惊胆战的，以后就不怕了，每次能卖一两千元。”
    “捞一把”念头让他蜕变
    作为一位拥有众多荣誉，且离退休只有两年的干部，怎么会想到去做这种事呢？对此应卫东称：“很想得到老干部室主任的位置，(后来)想想快退休了，也不可能了。退休之前能捞就捞一把。”
    应卫东的语气间透着无尽的失意，正是这种心态，驱使他走上了通往“地狱”的道路。
    省直机关纪工委案检室负责人认为，应卫东属于比较典型的“五九”现象。他自己感觉到，已经面临退休了，不可能再在工作上创造更大的成就，为了今后的生活过得好一点，只有用老同志医保卡换药去卖。
    据省直机关纪工委的办案人员统计，在应卫东作案次数最多的一个月中，配药的价值达到20万元。就在应卫东被“双规”的前一天，他还以年检的名义，“借”到了离休干部安某的医保卡，并完成了他的“谢幕之作”。
    而纵观应卫东整个作案过程，从手法上来看他是“聪明”的，但从结果上来看他又是极其愚蠢的。作为一名党员干部，本应不断地提高自身的政治素养，政治理论学习始终要放在第一位，但这对于应卫东来说又恰恰是最不愿意做的事。不注重学习，放松了世界观的改造，也是导致应卫东走向蜕变的重要原因之一。
    在应卫东的悔过书中，开场白这样写道：近两年来，由于我不学习，不求上进，思想已经倒退，步步倒退、大步倒退、跑步地倒退，直至退到无路可退的地步了。
    在仅有的两页半稿纸上，散布着斗大的、潦草的字迹，中间还不时地出现错字、病句。办案人员说，这是他写的第三份“悔过书”，而此前的两份，都因语句不通而重写，可见其知识的匮乏。
    医保制度亟待完善
    如果说放松了学习，放松了世界观的改造是导致应卫东步入歧途的主观原因，那么一些客观因素则为应卫东违法犯罪起到了推波助澜的作用。
    医院是防止药品非法外流的第一道关口，如果医生坚持有关医务原则，不乱开药方，那应卫东就没那么容易配到药。然而，这道关口的松与紧，主要还是取决于医生的责任心强与不强。连应卫东本人都承认，如果这期间，有一个医生因为医保卡不是本人的不给配药，那么他也会收敛些，“因为心本来就比较虚”，但是一次也没有。
    医保管理制度上的漏洞也不容忽视。就拿寄发对账单来说，本该寄到离休干部家里，却寄到单位。这一失误，给应卫东创造了一个更改对账单、隐瞒真相的机会。
    对此，医保管理部门在最近制定了一系列的措施，来弥补制度上存在的漏洞。省级医保中心一方面对所有离休干部的家庭地址进行校对，以确保对账单能及时地寄到离休干部手上；另一方面还建立了“离休干部死亡报告制度”，要求各省级医院在离休干部死亡之后的10日内，必须及时向省级医保中心报告，以免再次出现“药耗子”利用去世离休干部的医保卡去配药的情况。此外，各省级医院针对该案中存在的漏洞，要求医生在就诊时必须留下持卡人的电话号码，及时掌握病人的真实情况。