在非议中艰难施援 记云南少女意外怀孕救助中心

　　2004年底，在昆明悄然成立的未成年少女意外怀孕救助中心让少部分人嗅到一丝“危险气息”：救助固然值得称道，但，它免费而迅速地“善后”是否会鼓励更多青少年发生没有安全措施的性行为？是否会纵容青少年一再偷吃禁果？
　　在一片争议与质疑声中，未成年少女意外怀孕救助中心度过了它一周岁生日。2005年，它为1000多名18岁以下女孩提供了及时的意外怀孕救助，这样一个来自“民间”的机构在唾沫和冷眼中显示出令人惊讶的生命力——让意外怀孕远离未成年少女，这是它最大的心愿。
　　免费，但绝非无条件
　　“未成年少女意外救助中心”并非一个独立机构，而是由云南妇产科医院、云南现代妇产科医院和云南妇女儿童医院等三家医院携手发起、建立。
　　这三家规模较大的民营医院均匀分布在昆明西、南和北市区，刚好在昆明地图上划出一个等边三角形。尽管在三家医院都没法找到救助中心的牌匾或科室，但只要提及，导医小姐都会面带笑容的说：对，我们的确有这样一个中心。
　　这个“中心”似乎只闻其声，不见其形。它们统一向外界公布了热线咨询电话：800-889-1200，意外怀孕的少女可以通过热线得到三家医院中任何一家的救助。
　　一年前，16岁女孩小梅（化名）成为第一个被救助者。她意外怀孕的故事颇有普遍性：父母在她很小的时候离婚了，她初二辍学，离开家在外面租房住。不久认识了一个男青年，后者在一次饭局中把她灌醉，醒来后小梅发现自己睡在一家小旅馆里，下身隐隐疼痛，男青年也早已不知去向……她怀孕了，却没钱上医院把孩子“做掉”。在困境中痛苦挣扎的她曾几度想到自杀。幸运的是，通过本地媒体公开的救助热线，她在云南现代妇产科医院顺利引产并得到护理。
　　“救助中心提供的免费救助主要有三块：医疗救助，即依法实施流产、引产手术；心里健康咨询；性知识教育。”云南现代妇产科医院负责人赵竹英坦言，通过及时的救助，未成年少女大多能放松地走出医院大门。“她们卸下了沉甸甸的包袱――那几乎能把她们毁掉！”
　　一年来，中心的救助热线一直没断过，平均每天要接到5-6个意外怀孕的咨询电话。当需要救助的少女来到医院，导医护士会把她带到相关诊室。“中心”不挂牌的原因之一也是为了最大限度保护受害少女的隐私。2005年，救助中心共实施救助达1000多例，其中免费检查的800多人，免费施行手术200多人，发放紧急避孕药品600多盒。三家医院共计减免医药费用近20万元。
　　免费，既被看作救助中心的义举，更成为各界纷纷指责的软肋。云南大学一名教授认为，免费很可能促使那些非意外怀孕的女孩都跑来寻求救助，它在为青少年的性行为推波助澜，并为之提供避难所。
　　但三家医院都有救助前提：必须是非自愿受孕，必须是未成年人。这就意味者需要救助者出示相关证件：派出所开具的被强暴证明、户口册等等。“免费，但绝不是无条件的，”中心负责人冉云忠说，“很多时候我们更希望有监护人陪着。”
　　矛盾，但利大于弊
　　看起来这是一个无法调和的矛盾：意外怀孕的女孩要死死守住不堪启齿的隐私，却又要证明怀孕绝非自愿。当然，监护人到场的更是少之又少。
　　冉云忠认为这是救助中心的法律底线，否则救助很可能真的变成了居心叵测的变相宣传甚至鼓励性乱的“潘多拉魔盒”。事实上，在现实中按部就班实施甄别不仅有难度，而且会带来新的麻烦。很多案例让救助中心感到棘手而无奈。
　　云南妇产科医院医生华伟对一个16岁少女的救助经历记忆犹新：她是姐姐陪着来的，一直低着头，一声不吭，整个人看起来已经“木”了。姐姐强烈要求尽快实施手术。但中心仍然希望她的父母能够到场。在医院坚持下，女孩母亲来了。
　　这是让医护人员感到心悸的一幕：母亲叹息责骂，女孩泪流不止。从只言片语中，他们了解到女孩很可能遭到了强暴。手术之后，医生和母女进行了长时间交谈，企图从心理上为双方消除阴影。但女孩走出去时仍然低着头，不敢看母亲一眼。
　　另一个农村女孩是由几个村干部陪同前来的，他们证明女孩遭到了强暴。女孩一直在哭，哭着进门，哭着出去……
　　“我们很难说有限的心理辅导能彻底改变母亲对女儿、村干部对女孩的态度――这意味着女孩还得忍受来自成人世界的长期排斥、鄙视、不理解、传言甚至责难。所以，监护人到场尽管能为救助提供法律保障，但也很可能再次重创未成年女孩极其脆弱的内心。”华伟说。因此，一些折中手段因此得到了默许，比如可以从家里带来户口册，可以由最好的亲戚朋友出面证明等等；对一些看起来年纪很小的女孩，在无法证明她到底是不是非自愿怀孕的情况下，也可以适当减免一些费用。
　　“很矛盾，但至少提供了一个及时的救济途径。未成年人更需要呵护――这是最坏情况下最好的解决方式吧。”华伟说。
　　救助，内心比手术更重要
　　每天打进来的意外怀孕咨询电话几乎全部来自当事人的朋友或同学。“喂，我的一位同学意外怀孕了，她不敢告诉父母和老师，我们很着急……”
　　有时电话响起，刚拿起话筒就断了。
　　咨询电话不过是冰山一角，而沉在海底的不仅是那些不堪回首的经历，更藏匿着女孩的深深恐惧。面对意外怀孕，她们的内心大多像纸一样脆弱。
　　“你简直在糟蹋我这张老脸！”一名少女的父亲在现代妇产科医院里气得发疯。女孩躲在妈妈怀里不停哭泣，母亲保护着女儿，不让父亲的拳头落到她身上。女孩才14岁，被人强暴后怀孕，父亲的怒吼无疑是雪上加霜。医生严肃批评了父亲，对女孩说：“别怕，这不是你的错！”
　　救助的三大环节中，心理的康复显得尤其重要。云南妇女儿童医院医生杨光远说，“未成年女孩通常是受害者，苛责是不负责任的。我们必须为她们树立自信，让她正确对待意外怀孕，让她重新审视和爱惜自己。”
　　现实中不乏这样的案例：一些受害少女经常在一些黑诊所遭到不成功的手术，严重影响了今后的生育，有的甚至为此付出了生命的代价。这对尚未发育成熟的身体是巨大伤害，但心灵的伤害更大，如果不能得到帮助，极可能导致心理变态，尤其遭到过性侵犯的女孩很容易仇视社会。救助中心希望让经验丰富的专家为她们及时解除内心的恐慌和无助（哪怕这种帮助的力量是有限的），并为她们提供规范的医学指导和性知识教育。
　　曾经有女孩在走出医院大门时流着泪向医护人员道别，“我会记住你们一辈子！我一定好好生活。”
　　杨光远分析了寻求救助的女孩的社会角色：大多是打工妹，还有学生，她们的人生几乎没有起步。一次成功的救助可能对她的未来产生决定性的影响。
　　但面对太多的意外怀孕，一时的救助显得微不足道，这是每个救助中心医生的心病，“我们无法改变她们的生活方式，也无法影响更多的人。我们努力做的只是减少受害少女的伤痛，我们的梦想是让未成年女孩们远离意外怀孕。”
　　呼吁，预防才是当务之急
　　一年救助1000多例，这大大超出全国其他城市类似救助中心的数字。各个医院总结了少女最容易失身的几种可能：一，通宵聚会。在这种情况下失身的少女最多。她们大多和朋友在娱乐场所玩通宵时喝醉了酒，或者喝了被动过手脚的饮料，迷迷糊糊就失了身。二，早恋出轨。来救助中心做引产的少女中，学生占相当比例。她们往往是受影视或网络的影响，偷尝禁果导致怀孕。三，受骗上当遭暴力。一些外来务工的未成年女孩也是被救助的主要对象，她们大多被人用花言巧语诱骗到陌生环境，遭到性暴力。由于人生地不熟，她们往往不敢报案。
　　冉云忠认为，未成年少女的身心健康是一项浩大的工程，“设立救助中心并不意味着鼓励婚前性行为，而只是提供一个保护青少年身心健康的渠道。未来，我们将加大心里健康辅导的力度，强调预防，而不仅仅只是医学上的补救。希望更多的社会力量能参与进来。”
　　云南大学社会学专家钱宁对未成年少女意外怀孕救助中心给予了积极的评价，认为学校性教育严重滞后、社会环境日益复杂是导致少女意外怀孕的诱因，类似的救助中心能促使各个环节进行反思，而它的及时救助使本来就是一件坏事的意外怀孕不至于变得更坏，体现出可贵的人道主义精神。卫生部门应该给予更多支持。
　　云南省关心下一代工作委员会副主任郭金弟也持赞赏态度，认为这是民间力量对未成年人工作的积极付出，并能帮助艾滋病的防治工作。“我建议救助中心可以进入社区和学校，结合案例进行更广泛的宣传和教育，从预防上多下功夫。”
　　然而一直不曾停歇的质疑让中心的医生们变得谨小慎微。赵竹英说，“我们是民营医院，越来越怕惹上法律方面的麻烦，因此实施的救助人数在减少。”杨光远同样证实：2005年初，妇女儿童医院的救助中心遭到卫生部门的封杀，导致救助只能暗地里进行。救助人数不断下降。
　　“封杀”，被认为是几家医院不再将中心挂牌的另一个主要原因。
　　冉云忠告诉记者，现在，救助中心基本得到了省卫生厅的批准。
　　云南省卫生厅医政处处长杨万泽称，目前仍然没有见过三家医院成立未成年少女意外怀孕救助中心的申请；但如果申请，只要符合国家贫困医疗救助的相关政策，将积极对此予以扶持。
　　“当然，'中心'的资质有非常严格的要求和很高的门槛，不是随便一个医疗机构都能挂中心牌子的。”他说。（姜志）