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交通事故私了协议书格式

发布日期:2012-02-23    作者:超级账号5律师
交通事故和解协议
 
甲方( 姓名、性别、年龄、家庭住址、身份证号)乙方:
( 姓名、性别、年龄、家庭住址、身份证号)
  对于              日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计      元人民币(包括已经支付的         )
  二、损失赔偿包括乙方的医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、交通费、精神损失费等各项损失赔偿。
  三、本协议签定时,甲方支付乙方       元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
  七、本协议自双方当事人签字后生效。
  八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

 

  甲方(签字)                   乙方(签字)
  年                              

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