申请医疗事故鉴定时是否收费及哪一方承担

发布日期：2016-11-09 作者：崔新江律师

在处理医疗事故的时候，少不了要进行医疗事故鉴定，那么医疗事故鉴定收费吗?
　　一、医疗事故鉴定是否收费
　　委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
　　县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。
　　二、医疗事故鉴定费用谁来承担
　　(一)鉴定收费为原则，不收费为补充的原则
　　按照我国《医疗事故处理条例》的规定：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用的。也就是说，通过情况下，医疗事故鉴定是应当收取费用的。这也是医疗事故鉴定的原则!但是，在医疗事故法律实践中，如果患者及其家属的生活困难、又丧失劳动能力、没有经济来源的，可以在要求当地卫生行政主管部门进行医疗事故鉴定的过程中，提出免交鉴定费的申请。如果经过当卫生部门审核通过，并且通过的，可以免费缴纳鉴定费。应该说在医疗纠纷发生后，医疗机构是会更积极的要求做医疗事故鉴定，如果患者及其家属有做医疗说的鉴定的意向，又没有经济能力的，往往医疗机构会主动承担鉴定的相关费用的。因此，如果患者及其家属的经济已经非常拮据的，不妨主动提出免费鉴定的申请，要求医疗机构或者当地卫生部门配合!
　　(二)费用承担原则
　　毕竟医疗事故鉴定费的缴纳是，谁提出，谁先缴纳的原则!因此，最终的鉴定费用的承担还是与鉴定结果相关系的。按照我国《医疗事故处理条例》的规定，经过鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。也就是说，谁提出做医疗事故鉴定的谁应当预先缴纳鉴定费用，如果构成医疗事故的，由医疗机构承担鉴定费用，将退还患者及其家属的预缴费用。如果经过鉴定不构成医疗事故的，谁提出的医疗事故鉴定申请，谁负责承担鉴定费用。如果是医疗机构提出的申请的，由医疗机构承担，由患者及其家属提出的申请的，由患者及其家属承担。如果是患者及其家属申请免费鉴定费用的，并且卫生部门同意的，应当是由当地卫生行政部门和医疗机构承担。
　　(三)收费标准的确定
　　由于我国幅员辽阔，全国各地的经济发展水平不统一，因此，我国的相关法规也规定了鉴定费用本地化的原则，也就是根据本地经济发展水平的实际情况来确定，鉴定费用的收费标准。
我国的《医疗事故处理条例》规定：医疗事故鉴定费的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。
三、律师说法
　《医疗事故处理条例》第34条规定：“经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付”。
　　这就可能出现两种情况：
　　1、如果医院提出申请，不管结果怎样，都得出鉴定费；
　　2、如果患方提出申请，只有结论不是医疗事故时，才出鉴定费。由此可见，在出鉴定费问题上，患方似乎比医方更有利。
　　为什么会出现医疗机构申请鉴定结论不构成医疗事故，反而要承担鉴定费用的情况呢？
　　有关专家说，这符合法理原理。因为在医疗纠纷的事实主体中，有过错的只涉及一方，即医院；而即便该纠纷不构成医疗事故，患方也不存在过错。所以，在不构成医疗事故的前提下，不能追究谁有过错，只能是“谁申请，谁付费”。
　　3、医院能接受“申请付费”
　　一些医院的领导和医生，他们都能接受《医疗事故处理条例》的这一规定。
　　在一些情况下，明明不是医疗事故，但患方纠缠不休，严重影响医院工作，医院可能怎么解释都没有用。这时为了说服患方罢休，医院愿意“破财免灾”，申请鉴定，让结论封住患方的嘴。
　 4、每次鉴定单独收费
　　如果首次鉴定与再次鉴定就是否属于医疗事故作出截然不同的结论，是不是两次鉴定费用统一由当事人支付呢？专家认为，不能这样处理。因为进行两次鉴定的机构之间没有隶属关系，都是各自独立进行鉴定，鉴定结论只是处理医疗事故的依据，就其效力而言，不存在高低之分。临床医学的复杂性之一，就是对疾病的认识有时会不一样，判断也有差异。在通常情况下，鉴定结论是否客观、正确只是相对而言的，不能简单地认为再次鉴定就一定比首次鉴定结论更正确。
　　所以，如果对鉴定费的支付有异议，双方可协商解决，或者通过卫生行政部门处理、诉讼解决，不可以直接要求医疗事故技术鉴定机构退还鉴定费。

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