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江苏-盐城 11-21 16:58  悬赏 0  发布者:139620…… 给我留言  回答:(2)
左手(左腕)外伤出入院治疗情况表
 时间   内容      腕部位名称
2017.06.05
序号 入院情况
1 左腕 掌侧及尺侧横行半环行
2 左腕 掌侧纵行疤痕行成(长度分别为10cm)
3 左腕 豆骨处压痛
4 左拇指 掌侧外展不能
5 左拇指 屈曲活动轻限,伸直活动可
6 左手2-5指 主动屈曲活动功能轻限,伸直可
7 左手掌及左手 各侧感觉麻木较前好转,左手各指色红润,张力适中,毛细血管反应可。
8 左腕 手部感觉刺痛减退。
9 左腕 背屈主动20°被动30°
10 左腕 尺偏主动15°被动25°
11 左腕 桡偏主动15°被动20°
12 左腕 掌屈主动30°被动40°
13 左腕 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌肌力均为4度。
14 拇指 运动(大鱼际肌萎)
15 拇指 桡侧外展主动中限、被动正常
16 拇指 掌侧外展主动不能、被动正常
17 拇指 掌指关节屈主动10°被动30°
18 拇指 指间关节主动屈40°被动80°
19 拇指 拇短展肌肌力0度
20 拇指 拇收缩肌肌力3度
21 拇指 拇短屈肌0度
22 手指运动 小鱼际肌萎:-,骨间肌肌萎:-
23 近指间关节 示指屈-伸110-80,被动110-10
24 近指间关节 中指主动110-90,被动110-10
25 近指间关节 环指主动110-90,被动110-10
26 近指间关节 小指主动110-90,被动110-10
27 夹纸力 拇指、示中指、中环指、环小指均不能
28 对掌对指 不能
29 捏力 0Kg
30 握力 10Kg
31 2016-06-06,16-11-11516号肌电图诊断 左腕部外伤术后:正中神经-拇短展肌偶见新生MUP,刺激可引出新生之CMAP,腕以下正中神经SNAP重新;尺神经-小指肌、第一骨间肌募集反应增加,诱发之CMAP改善,腕以下尺神经SNAP重新。
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回复时间: 2017-11-21 17:07
必要时申请鉴定。
回复时间: 2017-11-21 17:55
请改为诊断证明。
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