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众安保险公司拒绝理赔我的百万医疗险

山东-淄博 11-16 14:37  悬赏 0  发布者:legoed…… 给我留言  回答:(8)
我买众安保险的百万医疗保险,前段时间因为心脏问题住院,找众安理赔的时候,公司告诉我,我的心肝问题是先天性的,我今年51岁了,之前心脏没有问题,也是这次生病住院才发现的,买保险的时候,虽然健康告知里面提到先天性的不理赔,但是那个时候我是健康的,我也不知道自己的心脏有先天性的问题,现在住院了,需要他们理赔了,不能因为一句因为是先天性的就不理赔吧。我想请问律师,我这种情况可否打官司,胜的可能性有多大,需要保险公司理赔的费用是6万多,我的家庭条件也不是很好,所以很需要这笔理赔款。关键问题就是我在买保险的时候,我也不知道自己的心脏有先天性的问题啊,也是这次住院才发现的。希望看到的律师可以给我回复或者打电话18653364073宋
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全部答案
回复时间: 2021-11-16 14:39
你,建议谨慎有需要可联系本律师或直接来电咨询。
  • [辽宁-大连]
  • 张亮律师 VIP
  • 电话:15142072411
  • 1194300积分
回复时间: 2021-11-16 15:56
收集证据可以诉讼解决,应当履行合同义务
回复时间: 2021-11-16 16:58
可以直接起诉公司
回复时间: 2021-11-16 17:03
可以通过法院诉讼维权。
回复时间: 2021-11-16 18:13
《中华人民共和国侵权责任法》规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。具体标准如下:
1、医疗费,以所在地治疗医院的诊断证明和单据或病历认定。
2、误工费,受害人有固定收入的,误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。受害人无固定收入,其误工费的赔偿,可以参照受害人前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入酌定。
3、伙食费,按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数赔偿。
4、残疾赔偿金,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的按五年计算。
5、死亡赔偿金
死亡赔偿金,按照当地居民平均可支配收入计算。
6、生活费
被抚养人的必要生活费,按照当地居民生活困难补助标准计算。
法律依据:
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

具体赔偿多少需要律师计算
  • [山东-淄博]
  • 张亮律师 VIP
  • 电话:13508951909
  • 108599积分
回复时间: 2021-11-16 18:17
已经如实告知保险公司或非故意、重大过失的无责,保险公司应按照约定理赔。
  • [广东-深圳]
  • 年遇春律师 VIP
  • 电话:13723729928(微信同号)
  • 1838147积分
回复时间: 2021-11-16 18:43
可以向保监会投诉
回复时间: 2021-11-16 18:24
可以起诉维权,建议委托律师代理。如需要进一步咨询,可与我联系。
为尽量避免给当事人造成不良影响,经当事人本人申请110.com将对文章内容进行技术处理,点击查看详情
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