如何写交通事故损害赔偿调解申请书

事故认定书一些内容如下：
交通事故基本事实：2009年6月15日16时10分许，在xx专线x号杆南14m出王某因吵架由北向南横过机动车道时与由东向西行驶史某驾驶的x号小货车相撞，致王某受伤，车辆损坏的交通事故。
交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因：王某横过机动车道未观察来往车辆，未确认安全后直行通过违反了《中华人民共和国交通安全实施条例》第七十五条之规定；史某驾驶小货车遇情况采取措施不当违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定。
根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第二项规定，王某应付此交通事故主要责任，史某付次要责任。
             2009年6月26日
问题：我是被撞一方
 伤势：住院大概15天，头部受伤之处以基痊愈，掉了三颗牙，牙床骨受到损害，其他地方没有问题。对方已经支付3800元的医疗费，现在这3800元已经所剩无几。
1.现在还有必要住院吗？
2.按现在的情况看怎么处理才最妥当？
3.如果双方写损害赔偿调解的话，我现在该怎么写接下来的赔偿费用？如果要赔偿费的话需要医院医生写证明吗？
谢谢！！！！