发布文号: 鄂州政发[2007]16号
各区人民政府，各街道办事处，市政府各部门：
建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系，是解决人民群众看病难、看病贵的有效途径，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是坚持以人为本、构建和谐社会的客观要求。为了推进新型城市卫生服务体系建设，优化城市卫生资源配置，满足人民群众基本医疗服务需求，根据国务院和省政府有关文件精神，特提出如下意见：
一、建立新型卫生服务体系的工作目标
我市发展建立新型卫生服务体系的总体目标是：围绕发展社区卫生服务，统筹利用现有卫生资源，坚持公共卫生与基本医疗并重，着力提高卫生服务能力，到2010年，建立起机构设置合理、服务功能完善、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的新型卫生服务体系，形成集预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体的社区卫生服务网络。具体目标是：社区卫生服务网络覆盖率达100%；社区居民在社区卫生服务机构就诊率达30%以上；社区居民（以家庭为单位）的健康档案建档率达90%以上；社区内高血压、糖尿病患者等重点人群的管理率达80%以上；辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达90%以上。居民可在社区享受质优、价廉、方便、综合的疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗。
二、建立新型城市卫生服务网络
建立新型城市卫生服务体系，重点在基层，关键在社区。要坚持政府举办为主，鼓励社会力量参与的方针，通过整合现有卫生资源，进一步明确综合医院与社区卫生机构的职责，形成市、区（街道）、社区三级社区卫生服务网络。
（一）将现有“市社区卫生服务管理中心”更名为“市社区卫生管理办公室”。
（二）在各区、街道办事处设置社区卫生服务中心。在古楼街道办事处设置南门社区卫生服务中心；在凤凰街道办事处设置凤凰社区卫生服务中心；在西山街道办事处依托原石山卫生院设置石山社区卫生服务中心；在樊口街道办事处依托市三医院设置樊口社区卫生服务中心。华容区、梁子湖区分别在区政府所在地，以华容、太和中心卫生院为依托设立华容社区卫生服务中心和梁子湖社区卫生服务中心，各社区卫生服务中心为独立的法人机构。
（三）在社区内按每5000至10000服务人口设置一所社区卫生服务站。要按照有效利用、整合资源的原则，根据实际情况将改制企业的医院、医务室、门诊部及具有资质的个体诊所进行整合，统一规划设置为社区卫生服务站。
（四）围绕解决城市特困群众的医疗问题，依托原八一钢厂职工医院，设立惠民医院（雨台山社区卫生服务中心），服务对象为城市享受最低生活保障的群众。
在给群众减免诊治费用的基础上，试行医药分开，采取招标方式选择药品经销商，实行零差率销售药品。财政对医院运转经费予以补助。
（五）安排市直有一定规模和技术力量的综合性医院对各社区卫生服务中心进行对口指导帮扶，并逐步建立双向转诊制度。市疾控中心、卫生监督局和市妇幼保健院应调剂一定数量的专业人员进驻社区卫生服务中心，负责辖区内的防疫、保健、卫生监督工作，提供公共卫生服务。
三、明确社区卫生服务机构基本职责
社区卫生服务机构以社区、家庭、居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点，以主动服务、上门服务为主要服务模式，为居民提供公平、可及的综合性健康管理与服务。
市社区卫生管理办公室的职责：在市卫生行政主管部门的领导下，负责对全市社区卫生机构实行行业管理，制定和组织实施全市社区卫生服务发展计划，建立考评体系和组织人员培训；负责指导、督促社区卫生服务机构落实和完成公共卫生和基本医疗任务，并对任务完成情况进行考核。
社区卫生服务中心的职责：在市卫生行政主管部门和街道办事处的双重管理下，向所在的街道办事处提出本区域社区卫生服务建设规划；开展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务；与就近医院建立协作关系，提供双向转诊服务和急诊服务；负责本区域社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计工作；负责对所辖社区卫生服务站的统一管理。
社区卫生服务站的职责：负责本服务区域内居民健康的调查和管理，落实社区公共卫生任务，实施健康促进工作；为居民提供家庭卫生服务，推进一般常见病的诊疗以及慢性病诊治的规范化管理；协助开展传染病的预防、统计及上报工作。
四、建立高效有序的运行机制
建立新型城市卫生服务体系，必须坚持创新运行机制，对社区卫生服务机构的管理实行“五个统一”：统一规划。根据城市发展的需要和社区群众的需求，统筹安排社区卫生机构的设置和建设，确保布局合理，设施配套，方便群众。统一管理。对社区卫生服务工作实行市卫生行政管理部门与街道办事处的双重管理，共同研究制定与服务体系相配套的统一管理办法，对社区卫生服务的计划、实施和评价实行全过程管理，规范社区卫生服务中心、服务站的服务行为，加强社区卫生服务队伍建设，提高工作效率，改善服务质量，降低服务成本。
统一标识。社区卫生服务机构要在加强基础设施建设的过程中，逐步形成规范一致的标识，树立便于市民认知和接受的整体形象，增强社区卫生服务的亲和力和吸引力。
统一标准。统一制定社区公共卫生和基本医疗服务标准，依法建立社区服务机构、从业人员和服务项目的准入制度，明确社区卫生服务的范围和内容，实行规范化服务。
统一考核。要研究制定以服务质量、服务水平为核心的考核评价体系，将公共卫生服务项目完成情况、社区卫生服务质量和水平、社区居民满意度、社区居民健康指标等纳入考核范围，促进社区卫生服务适应市民不断提高的卫生保健需要。
对政府举办的社区卫生服务机构的工作人员，要按照工作需要和精干、效能的要求，定岗定员、竞争上岗、合同聘用、岗位管理、绩效考核，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。
五、建立社区卫生服务的投入机制
社区卫生服务机构具有公益性质，必须加大财政支持力度，建立政策引导和市场配置相结合的社区卫生投入机制。
完善政府的投入机制。市财政按服务居民人数每人每年补助4元，区（街道办事处）按辖区居民人数每人每年补助2元的标准安排补助资金，并列入同级财政预算，与中央和省下拨的按服务人口每人每年6元的补助经费一起，由财政和卫生部门统筹安排，主要用于公共卫生服务、基础设施建设、基本设备购置和服务人员培训。
提高资金的使用效率。为了保证集中财力办大事、解难题，在城区，对市和街道办事处两级2007－2009年的社区卫生服务补助资金集中用于基础设施建设，2007年解决西山街道办事处社区卫生服务中心迁建；2008年解决凤凰街道办事处社区卫生服务中心迁建；2009年解决雨台山、南门两个社区卫生服务中心的改、扩建。
鼓励多途径发展社区卫生服务。充分发挥市场机制的调节作用，打破部门和所有制界限，支持社会力量参与社区卫生服务体系建设。社会力量举办的社区卫生服务机构，为居民提供公共卫生服务可按照有关规定享受政府补助。
六、建立齐抓共管的协作机制
建立以社区为基础的新型卫生服务体系，是加快城市社会事业发展的必然选择，是各级政府的重要职责。各地、各有关部门要切实加强对社区卫生服务工作的领导，制定切实可行的社区卫生服务发展规划，落实目标任务，搞好社区卫生服务事业的协调管理，帮助社区卫生服务机构解决工作中的困难和问题，全力支持社区卫生服务事业发展。
劳动和社会保障部门要负责将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，鼓励参保人员在社区内诊治常见病、多发病和慢性病，促进社区卫生服务机构与综合医疗机构之间形成规范有效的双向转诊机制。物价部门要结合社区卫生服务实际，进一步规范和完善社区卫生服务价格体系，合理制定社区卫生服务的指导价格标准。建设、规划部门在新区建设、旧城改造中，要将社区卫生服务业务用房纳入规划，按照每千平方米开发面积1-1.5平方米的标准由建设单位按综合成本价提供社区卫生服务业务用房。民政部门要积极探索以社区卫生服务为基础的城市医疗救助方式，帮助解决城市低保对象在享受社区卫生服务中的困难，并把开展社区卫生服务列入考核社区居委会工作实绩的内容。其他各有关部门要切实履行职责，对社区卫生服务事业给予大力支持，共同推进社区卫生服务事业又好又快地发展，为建设新型城市卫生服务体系作出应尽的努力。
二○○七年五月二十九日
