发布文号: 酒政办发[2008]2号
各县(市、区)政府，市直有关部门、驻酒有关单位：
为进一步加强全市城市社区卫生工作，使城市社区卫生服务机构设置更加规范、合理，现将市卫生局制定的《酒泉市城市社区卫生服务机构设置规划》批转给你们，请认真贯彻执行。
二OO八年一月七日
酒泉市城市社区卫生服务机构设置规划
为贯彻落实《甘肃省人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》(甘政发[2006]100号)精神，加强全市城市社区卫生服务机构的规范化、科学化设置，合理布局，有序安排，优化配置，按照以居民需求为导向，规模适宜，功能适用，装备适度，为社区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务为目的，结合我市实际，制定全市社区卫生服务机构设置规划。
一、基本情况
截止2006年，全市有街道办事处6个，城镇社区居民委员会64个，城镇常住非农业人口40.42万人，占全市总人口数的41.2%。从2000年开始，全市各地陆续开展了以城镇居民群众为服务对象的社区卫生服务工作，设置举办了若干个社区卫生服务中心和社区卫生服务站，经过-设置-举办-调整-充实各个发展阶段。目前，全市共设置社区卫生服务中心6个，待建或拟转型的6个；社区卫生服务站62个，覆盖城镇居民人口60%左右。
我市城市社区卫生服务工作起步早，成网快但发展极不平衡，在以往的社区卫生服务工作中，社区卫生服务机构的内涵建设严重滞后，社区卫生服务融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务技术指导的“六位一体”功能没有真正得到体现，社区公共卫生服务工作进展不够平衡；由于宣传不到位，居民群众对社区卫生服务的性质不了解，有病到医院的观念没有发生根本改变，致使有的社区卫生服务机构成为变相的医疗门诊或医院分院；由于没有统一的设置规划和建设标准，各县(市、区)举办的社区卫生服务机构随意性较大，设置和布局不合理，问题较为突出。
二、指导思想
以十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，构建和谐社会，坚持社区卫生服务的公益性质，坚持为广大人民群众健康利益服务的方向，深化城市医疗卫生体制改革，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，为居民提供安全、有效、便捷、价廉、质优的基本医疗服务和公共卫生服务，有效缓解城市居民看病贵的问题。
三、基本原则
(一)坚持服务宗旨，注重社会公平效益。社区卫生工作必须要以人民健康利益服务为宗旨，充分体现社区卫生服务的公益性质，防止单纯追求经济利益的倾向。
(二)坚持政府主导，鼓励社会参与，健全社区卫生服务网络。社区卫生服务要在政府主导下，利用现有城市卫生资源，通过转型或改造举办社区卫生服务机构，积极鼓励社会力量参与社区卫生服务工作，多渠道发展社区卫生服务，健全社区卫生服务网络，提高基本医疗和公共卫生服务的最大覆盖面，方便并服务于居民群众。
(三)坚持预防为主，防治结合，开展综合医疗卫生服务。社区卫生服务机构要坚持以公共卫生服务和提供基本医疗服务为主，满足居民群众医疗卫生服务需求。
四、目标
根据《甘肃省“十一五”城市社区卫生建设规划》要求，通过科学规划，合理布局，进一步健全社区卫生服务网络，用2-3年时间，全市首先在肃州区、敦煌市、玉门市建立起服务功能健全、机构设置合理、专业人员达标、运行机制科学、监督管理规范、适合居民健康需求的新型城市社区卫生服务体系。到2010年，在各县(市、区)以非农业人口为主要服务对象的城市社区卫生服务网络，覆盖城市居民人口90%以上，服务社区居民人口达到85%。基本达到居民群众不出社区即可享受到公共卫生服务和一般常见的多发病的基本医疗服务，患重大疾病通过社区卫生服务机构能够向大医院及时快捷转诊，群众看病贵的状况要有明显改变。
五、性质和任务
(一)明确社区卫生服务的性质和功能，社区卫生服务机构为居民群众提供公共卫生和基本医疗服务，不以营利为目的，不得向医院模式发展。以社区为依托，以家庭和居民为服务对象，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人和贫困居民为服务重点，综合提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务指导和常见病、多发病的基本诊疗服务。
(二)社区卫生服务网络建设。各地要结合实际，以调整现有城市卫生资源为主，重点对政府举办的一级、部分二级医疗和国有企事业单位所属医疗机构，通过转型或改制为社区卫生服务机构。现有卫生资源不足的，要鼓励并引导社会力量参与举办社区卫生服务机构，形成以公立社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，诊所、医务室等为补充的社区卫生服务网络。
(三)机构设置。根据《甘肃省城市社区卫生服务机构及编制标准》、《甘肃省城市社区卫生服务机构管理细则(试行)》规定和《甘肃省城市社区卫生服务机构设置指导方案》，结合我市实际，全市设置社区卫生服务中心12个，社区卫生服务站58个(含玉门油田7个站)。肃州区作为市政府所在地、按照服务人口设置社区卫生服务中心6个，设置社区卫生服务站24个，社区卫生服务站应按照《甘肃省城市社区卫生服务站建设基本标准》的要求，房屋建筑面积不少于150平方米，达不到要求的应进行改造或撤销。敦煌市、玉门市按照城区服务人口和地理特点合理设置社区卫生服务机构，其中：敦煌市设置社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站5个；玉门市在新、老市区各设置社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站在社区卫生服务中心服务范围内设置8个(含玉门石油管理局老市区设置的2个站)，在新、老市区合理布点。金塔、瓜州两县，城区服务人口相对较少，原则上不宜过多设置社区卫生服务中心，两个县可按服务人口各设置1个中心，金塔县社区卫生服务站设置6个，瓜州县4个。考虑到瓜州县的实际情况，所设站数含柳园镇、三道沟镇各设置1个社区卫生服务站。肃北、阿克塞两县城市人口少，原则上不设立社区卫生服务中心，每县只设立2个社区卫生服务站。玉门石油管理局酒泉新城区生活基地依托油田医院，按照居民小区数设置5个社区卫生服务站，在玉门市老市区设置2个社区卫生服务站。
各县市区在开展城市社区卫生服务工作的同时，按照城乡联动，同步进行的原则，积极推进农村社区卫生服务工作，以乡镇卫生院为主要支撑，建立农村社区卫生服务制度，加强城乡公共卫生服务。
六、具体要求
(一)社区卫生服务中心和社区卫生服务的科室设置，依照《甘肃省城市社区卫生服务机构建设标准》的规定执行。其中：社区卫生服务中心设以下科室：全科诊室(根据需要可设若干全科诊室)、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、预防接种室(内设若干预防接种台)、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室、检验室、B超室、心电图室、药房(包括中药房)、治疗室、处置室、观察室、健康信息室、消毒室等；社区卫生服务站设以下科室全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息室。
(二)房屋面积及人员配备标准。社区卫生服务中心房屋建筑面积，肃州区每中心不少于1000平方米，敦煌、玉门市和金塔、瓜州县每中心不少于600平方米；人员配备：每中心不少于5名执业范围为全科临床类别的执业医师和其中至少有1名副高级以上职称的执业医师，有不少于1名中医类别中级以上职称的执业医师，配备9名执业注册护士，其中有不少于1名中级以上职称的执业注册护士。社区卫生服务站房屋建筑面积每站不少于120平方米；人员配备：每站至少有2名执业范围为全科医学临床类别和中医类别执业医师，其中有不少于1名中级以上职称的执业医师和不少于1名能够提供中医药服务的执业医师，名执业医师至少配备1名执业注册护士。
(三)各县(市、区)举办的城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站，要根据当地区域卫生规划合理设置，由县(市、区)级卫生行政部门初审，报市级卫生行政部门审批，并按照《酒泉市城市社区卫生服务机构管理细则(试行)》第三章第十三条要求，提供相应的申报资料。县级卫生行政部门自本规划下发之日起停止自行审批社区卫生服务机构。
城市社区卫生服务中心及社区卫生服务站是适应城市社区卫生服务体系的基础，要坚持高标准、高起点，严把关的要求，建成一个、合格一个、运转一个，不能操之过急，也不能无所作为。要坚持社区卫生服务以政府为主导，新建与调整相结合，布点与成网相一致，服务与管理重点相统一，公共卫生与基本医疗服务并重的原则，推动社区卫生服务体系向正规化、规范化方向发展。
