许多病人的疾病诊断明确,治疗对症,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间才有疗效,不少祛病心切的病人,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误。
药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效,是非常必要的。
降压药:长效降压药,见效时间2 - 4日,有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7 - 10天。吲达帕胺,1周见效,4 - 8周有效率达84%。安体舒通,用后3天血压下降。双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压需1周见效,水肿消退需1 - 2周。卡托普利,约3天见效。
冠心病用药:胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时,见效与疗效消失时间均较缓慢,需7 - 10天,在未到疗程时,不要任意加大剂量,以防中毒。鲁南欣康,2周后有52.1%的患者心绞痛消失,26.7%%的患者心绞痛次数减少,22.2%心电图改善。潘生丁,3周后见效。地奥心血康,1 - 2周后心绞痛减轻。
降脂药:多数降脂药血浓度高峰在服药后1 - 2小时,但检验血脂下降,尚需2 - 4周。这是因为血脂浓度的高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用,并经过一定时间后,血脂才会下降。
降糖药:降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响,其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖,初用时病人一天则有效,3 - 5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康,约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖,但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于饮食控制严宽不同,很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间,常用糖化血红蛋白结果表示,不是指瞬间血糖。胰激肽原酶(怡开)无降糖作用,却是治疗糖尿病肾病、视网膜病、周围神经病变的有效药物,需要3个月见效。
微量元素药物:如锌、铜、铬、硒等微量元素,其缺乏是缓慢的,补充也应是渐进的。因而见效时间也比较慢,如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病,亚硒酸钠治疗或预防克山病,碘治疗地方性甲状腺肿,常常需要4周以上见效。
激素类药物:内分泌功能低下的疾病,如甲状腺功能减退,用甲状腺素;更年期综合征,用尼尔雌醇;慢性肾上腺皮质功能低下用强的松等,都需从小剂量开始,逐渐加量,2 - 4周后方能见效。如甲亢用他巴唑治疗,它只能抑制甲状腺素合成,不能加速排泄,只有等过多的甲状腺素自然代谢后,疗效才能出现,需2 - 4周见效。
帕金森病:左旋多巴,2 - 3周后症状改善。
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