“目前国家提供的社会福利水平还不能太高。”何平说,“比如医疗,我国2009年发布了医改方案,提出解决看病难、看病贵的问题,但并不能采用英国那种全民免费医疗的做法。”原因是,我国医疗资源严重不足,这样的情况下,如果全民免费医疗,势必导致人们对医疗的需求成倍的增加,越发加剧了供给和需求的矛盾。“到时候看个感冒可能都要提前几周预约。”
3月份,陕西神木开始推行一种近乎全民免费的医疗制度。
这在神木县引起了短暂的混乱,所有定点医院在片刻平静之后就出现了爆满,以至于政策设计者不得不给一家原本在“定点医院”名单之外的民营医院开了绿灯,将它增补吸收进这个公共医疗体系中。
这的确是一个需要仔细权衡比较的问题。事实上,整个社会福利和就业之间也有着微妙的关系。“保障水平过高既加重企业缴费负担,加速资本对劳动的替代过程,不利于扩大就业、鼓励用人,又不利于调动低收入劳动者的工作积极性,会使社会保障制度存在明显的道德风险。”
或许,3000美元的人均GDP还不足以让我们憧憬得过于美好,不过,至少在未来几年中,我们应该可以看到,它为中西部贫困地区寄宿生提供的免费营养配餐,看到对低收入家庭子女初中毕业后进行的一年免费教育,看到农民工带着笑容奔赴另一个城市。
2009年的福利事件
2月5日~2月20日,人保部在其网站公布《农民工参加基本养老保险办法》和《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,向社会征求意见。
4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。《意见》要求:以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。
9月4日,国务院发布《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,提出探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度,2009年试点覆盖面为全国10%的县(市、区、旗), 2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。
12月22日,温家宝总理主持的国务院常务会议通过了“再次提高企业退休人员基本养老金”以及“实施全国统一的城镇企业职工基本养老保险关系转移接续制度的决定。”决定从2010年1月1日开始,施行《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》。包括农民工在内的参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移;在转移个人账户储存额的同时,还转移部分单位缴费。
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