原告赵X
被告X医院
本院于2007年8月16日立案受理了原告赵X诉被告X医院医患纠纷一案，并于2009年9月2日依法组成合议庭，对此案进行了公开开庭审理。原告赵X的委托代理人和被告X医院的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵X诉称：2004年6月24日，我到被告处进行右眼斜视矫正手术，2004年7月1日出院。手术之后，我感觉右眼不适，多次要求被告解决，被告解释说“没什么大事，在家慢慢恢复就行了。”但在2007年8月，我到北京几家医院诊断后被确诊为复视，现我行走困难，以致给我造成极大的痛苦。我认为被告在为我进行斜视矫正手术的过程中存在严重过错，负有不可推卸的责任，要求被告赔偿我医疗费1、167元×30％＝50.1元；2、法医鉴定费（3000元＋600元）×30％＝1080元；3、交通费975元×30％＝292.5元；4、住宿费295元×30％＝88.5元；5、伙食费294元×30％＝88.2元；6、伤残补助费x元×20年×50％＝x元×30％＝x元；7、精神抚慰金x元，总计x.30元。
被告X医院辩称：1、我院在对原告赵X诊疗过程中不存在过错；2、原告起诉超过诉讼时效。
经审理查明：2004年6月24日，原告赵X因斜视入住被告X医院，经诊断为“共同性外斜视”。2004年6月25日，X医院为原告行斜视矫正术。手术同意书显示：术中和术后可能发生的常见并发症：术后复视；术后欠矫或过矫；术中术后其它并发症，并有赵X签字手术和术后病程记录中显示术后有复视。2004年7月1日赵X出院，出院记录显示：眼球外转时有复视12㎝，北京同仁医院医疗手册显示：斜视矫正术后复视。2007年8月6日，原告赵X在北大医院门诊病历诊断：复视。
2007年8月9日，原告在北大附属医院门诊病历摘要：2007年8月9日诊断：斜视矫正术后复视。2008年3月24日，经原告的申请，本院委托河南科技大学司法鉴定中心对X医院的医疗行为与赵X的损害后果是否存在因果关系，如果医疗行为存在过错或过失，过错或过失的程度占多少进行鉴定，2008年5月9日，该鉴定中心出具河科大司鉴中心〔2008〕临鉴字第X号鉴定意见书，经分析说明：赵X斜视矫正术后并发症事实存在。先天性斜视是行斜视矫正术的适应症，复视是斜视矫正术后常见并发症，但绝大多数可在短时间内恢复，年龄大和斜视度大发生复视的几率大。X医院对手术有可能并发复视做到了知情同意，但病历材料中并未体现针对赵X手术时年龄偏大和可能发生复视而采取的注意措施，此与赵X术后发生复视并长期存在有一定的因果关系。2008年12月2日，经原告申请，本院委托驻马店申正司法鉴定所对原告赵X的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定所于2008年12月14日出具驻申正司鉴所〔2008〕临鉴字第X号司法鉴定意见书，具体意见：被鉴定人复视存在，在不考虑复视形成的原因情况下，根据《劳动能力鉴定－职工工伤与职业病致残等级》附录B.1分级系列f六级－31之标准，赵X伤残等级评定为六级。2009年3月19日，该鉴定中心又对上述鉴定意见作出补充说明：X医院的医疗行为与赵X术后出现复视存在诱发因果关系，参与度为1－20％，原告赵X提供其在北大附属医院和北京同仁医院的医疗费用167元，其在北京就诊期间的住宿费280元、餐费294元，另提供交通费票据975元。
被告X医院提供赵X的病历，显示手术前X医院已告知原告赵X手术中可能出现复视，赵X同意手术并签字。被告X医院另提供一本《中华眼科学》和一本《眼科学》中部分文字，其中《中华眼科学》下册第2807页载明：斜视术后，少数患者可能出现复视，但大多数患者复视在术后数目或数周内可自行消失，儿童较成人更易克服。对于成人特别是双眼视力较好而又有异常视网对应者，术后尤易发生复视，因此应在术前做牵拉试验或用三棱镜试验，以预测术后发生复视的可能性。如正前方和前下方有不能耐受的复视干扰时，则更应慎重考虑决定手术与否，并应将情况向患者及其家属交代清楚。《眼科学》第341页载明：外斜视术后易引起复视，多数可在术后数日或数周内自行消失。术前作牵拉试验或用三棱镜试验，预测术后发生复视的可能性，并应向患者及其家属交待清楚。
本院认为：原告赵x年6月24日入住被告X医院，X医院诊断赵X患有“共同性外斜视”，并于2004年6月25日为其行斜视矫正术。2004年7月1日出院，出院时赵X存在眼球外转时有复视存在属实，本院予以认定。但从原、被告双方的证据均显示：复视属斜视的常见并发症，一般短时间内会恢复，所以原告赵X在X医院出院时，虽知道自己复视，认为一段时间以后会恢复，直到长时间以后仍未恢复，2007年8月9日经北京两家医疗机构诊断为复视后，才知道自己的权益被侵犯，故本院对被告认为原告起诉超过诉讼时效的辩称不予采信。对于驻马店申正司法鉴定所出具的驻申正司鉴所（2008）临鉴字第X号鉴定意见书，被告X医院不认可，但无证据证明该鉴定意见的违法性，且未向本院提交申请，要求对原告的伤残等级重新鉴定。本院对该鉴定意见书予以采信。对于河南科技大学司法鉴定中心出具的（2008）临鉴字第X号鉴定意见书及其补充说明，被告X医院虽不认可，但被告X医院提供的《中华眼科学》中也载明：成人斜视术后形成复视较儿童不易恢复，更应慎重考虑决定手术与否，并应将情况向患者及其家属交待清楚，本案中被告X医院只告知了原告赵X术后可能出现复视，但未体现针对赵X手术时年龄偏大和可能复视而采取的注意措施，所以对该意见及补充说明中认定X医院的医疗行为与赵X术后复视长期存在诱发因果关系，参与度为1－20％，本院予以采信，酌定10％，对被告X医院称其不存在医疗过错不承担赔偿责任的观点，本院不予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第八条规定：法人或其它组织的法定代表人、负责人以及工作人员在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或其它组织承担民事责任，故X医院应对赵X承担相应的责任。关于原告提供的医疗费、鉴定费、餐费、住宿费是原告在出现复视后为确诊病情所花的必要费用，本院予以支持，对于交通费也是必要的费用，但此项费用请求过高，合理支持600元。对于原告术后出现复视精神上确实受到一定损害，但本案中被告过错程度明显较大，原告要求x元精神抚慰金过高，本院酌情支持1000元。综上，原告赵X应得的赔偿额为：
1、医疗费：167元×10％＝16.7元
2、法医鉴定费：（3000元＋600元）×10％＝360元
3、交通费：600元×10％＝60元
4、住宿费：295元×10％＝29.5元
5、伙食费：294元×10％＝29.4元
6、伤残赔偿金：x元×20年×50％×10％＝x元
7、精神抚慰金：1000元
合计x.60元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百二十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告X医院于判决生效后10日内支付原告赵X各项费用x.60元。
二、驳回原告赵X的其它诉讼请求。
如果未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1570元，由原告赵X承担1200元，被告X医院承担370元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长程梅花
审判员朱栓稳
审判员刘晓
二〇〇九年九月十二日
书记员陈质彬
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