病例的修改和涂改有什么区别，哪些情况下可以修改病历，如何修改？

发布日期：2014-03-31 作者：110网律师

1、病历的修改不同于病历的涂改。修改病历是合法行为，而涂改病历是法律严格禁止的行为。
2、根据卫生部《病历书写基本规范（试行）》及其他相关规定，在以下三种情况下可以修改病历：
（1）、书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（2）、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改是日期，修改人员签名，并保持原纪录清楚、可辨。但是，发生医疗事故争议后，医师不得再对病例进行修改。
（3）、如遗漏重要内容需要补记时，医师应当在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。

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