发布文号: 卫监督稽便函[2007]52号
各省、自治区、直辖市卫生厅局法监(监督)处，新疆生产建设兵团卫生局法监处，卫生部卫生监督中心：
现将《赵同刚局长在2007年全国卫生监督工作会议上的总结讲话》印发给你们。供参考。
二〇〇七年三月三十日
附：赵同刚局长在2007年全国卫生监督工作会议上的总结讲话
各位领导、各位同志：
下午好！
2007年全国卫生监督工作会议今天下午就要闭幕了。下面，按照会议日程安排进行会议的总结。我讲两个问题：第一，对本次会议做个小结；第二，就如何做好卫生监督工作谈一些认识，便于大家更好地贯彻落实部领导讲话精神。
一、对本次会议的小结
这次会议是贯彻2007年全国卫生工作会议精神，部署卫生监督工作的一次重要会议。参加这次会议的有，全国人大，国务院有关部委，总后卫生部，武警总部后勤部等相关部门的代表，以及全国31个省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团，15个副省级城市和计划单列市，卫生部有关司局、直属单位的卫生部门代表以及新闻媒体记者，共一百九十多人。出席这次会议的有卫生部副部长陈啸宏同志、王国强同志和中纪委驻部纪检组组长李熙同志，今天上午，高强部长亲临会议与大家进行了座谈。这次会上，卫生部还对全国155个卫生监督先进集体和510名卫生监督先进个人进行了表彰。这些充分反映了卫生部党组对卫生监督工作的重视、关心和支持。
会议期间，陈啸宏副部长回顾了2006年的工作，部署了2007年的卫生监督工作，并就如何做好2007年的工作，从监督体制改革和监督体系建设方面提出了工作要求。今天上午，高强部长在听取各地代表发言的基础上，就如何加强卫生监督体系建设，做好卫生监督工作发表了重要讲话，对我们下一步的工作有重要指导意义。会后，我们将尽快整理下发高部长讲话，以便各地贯彻落实。同时，我们还将及时整理各地提出的意见和建议，认真研究，积极采取措施，加以解决。
这次会上，我们安排了六个单位进行大会交流，既有省级单位，也有市级单位，大家反映很好。这些单位结合本地实际，探索出不少有益经验和做法，并提出了许多具有建设性的意见与建议。通过经验交流，一方面可以使大家互相学习，开阔思路；另一方面也对我们局里的工作是一个促进。我们要在做好调查研究的基础上积极推广交流省份提出的好做法，不是说就几个典型，要遍地开花。
另外，会上还印发了《卫生监督员管理办法》修订征求意见稿。请大家回去后认真研究，广泛征求省、市、县各级卫生监督人员的意见，把大家所关注的问题、提出的意见和建议于4月20日前反馈给我们，以便我们能更好地完成监督员管理办法的修订，这是加强卫生监督队伍建设的一项关键事情。
总之，这次会议开得很圆满，达到了预期目标。
二、贯彻落实部领导讲话精神，就卫生监督工作谈一些认识
回顾十年来卫生监督工作的进展，我们是在边改革、边建设、边工作的状态下进行的。十年来，根据部党组要求，在各级政府和卫生行政部门领导下，卫生监督体制改革、卫生监督体系建设和卫生监督工作都取得了新的成绩，积累了新的经验，也经受了新的考验。这些年，党中央、国务院反复强调要推进卫生事业的发展，要加快公共卫生体系建设，面对新形势新任务，我们一定要深刻认识到，卫生监督体系的建设要不断从进展过程中总结经验，加快推进。围绕这个主题，我想谈三个方面的问题：
第一个问题是，关于深化卫生监督体制改革的问题。
卫生监督体制改革是一个过程，需要不断的探索和完善。卫生监督体制改革的内容是什么呢？我归纳了一下，主要涉及六个方面：
1、转变观念。这些年的卫生监督工作的实践经验证明，转变观念是搞好卫生监督体制改革和抓好卫生监督工作的关键。转变观念首先要明确卫生监督执法的目的，就是要以维护群众权益为宗旨，体现以人为本、执政为民的理念。如果卫生监督执法工作不为老百姓办事，而是为部门小集体、甚至于个人的利益，卫生监督工作就没有出路。部领导一再强调，卫生监督工作一定要从人民群众的需要考虑，群众满意不满意是衡量工作的重要标准。二是要推进依法行政，把行政权的运用纳入法制化的轨道。卫生法律法规赋予我们的行政执法职能主要有四种权限：行政许可权、行政监督权、行政处罚权和行政控制措施权。如何真正贯彻执行好这些法律法规，切实承担起各项监管职责，是卫生行政部门落实政府职能转变和依法行政的关键所在。我们的体会是，推进依法行政需要各级卫生行政部门的努力，要牢牢树立依法办事的观念，摒弃部门利益的狭隘思想。三是要围绕社会和群众关心的问题开展卫生监督执法工作，切实履行好卫生法律法规赋予的监管职责，有效维护好广大人民的健康利益。
2、转变职能。转变职能就是要紧密结合卫生监督工作的新要求，突出重点，集中力量抓好薄弱环节，解决主要问题。当前我们讲的转变职能包括三方面的内涵：一是开展综合执法，既要承担以往“五大卫生”的监督管理，又要承担医疗服务行业依法监督。如何在改革当中很快适应职能转变的要求，关键要加强这方面职责的界定。目前医疗服务行业监督的职责存在的交叉问题，应当由厅党组决定，我们会后也需要进一步研究明确。二是加强日常监督工作，改变我们过去“重许可、轻监管”的状况。要进一步深化卫生许可制度改革，减少审批项目，用卫生技术规范和卫生标准进行约束，加大日常监督检查力度。三是要强化行政指导。卫生监督工作具有较强的科学性，人们对卫生知识的认识总体还不高，卫生行政部门在卫生监督工作中，要运用相应的科学知识和技术去指导管理相对人的活动。这就要求我们卫生监督队伍的素质要不断提高。
3、创新机制。创新机制就是改变那些不适应卫生监督工作需要的卫生监督制度、卫生监督行为规范、卫生监督保障方式等，不断探索丰富新办法，新措施，使卫生监督有限的财力和人力发挥出最大的效率。这里我想重点强调一下监督手段的创新，因为它与监督执法水平与能力密切相关，也是部领导比较关注的。这两年，我在调研过程中，发现很多创新均来自基层执法一线，如监督信息社区公示制度等等，都是很好的创新。今年，我局准备推进监督执法意见公示制度，从餐饮业卫生开始试点。另外，在创新机制中要对监督权的制约机制进行研究，还要加强考评制度的实施。当然，机制创新是一个不断探索、不断完善的过程。通过创新机制能使我们的卫生监督执法能力能提高到一个新水平，让群众满意。
4、落实责任。落实责任有两层含义：一是落实属地管理。我们一直关注明确中央与地方的事权划分，强调辖区监管属地化。在《卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定》中，按照属地管理原则，已明确划分了各级卫生监督机构的职责，将大量的日常监督执法任务下放到市县两级承担，注重发挥基层的积极性，有力地推动了改革的发展。二是落实执法责任制。首先，各地要对监督执法任务实施分级负责制，一级抓一级，把所有的责任落实到位。上级卫生行政部门要对下级卫生行政部门工作开展情况进行督促检查，及时发现问题并予以纠正。其次，要把监督执法责任落实到每项工作中，使每个卫生监督员都明确各自的岗位职责，量化执法任务，对监管对象的情况心中有数。要对监督执法任务的完成情况适时开展评议考核，保证执法工作目标的实现。
5、效益评估。卫生监督体制改革要从两方面来考虑效益评估问题：一是要用现代科学管理的意识，加强目标管理。现在看来，我们的卫生监督工作任务重，监督经费投入还很有限，人员编制少，这就要求监督工作必须结合当地的实际，一定要量力而行，突出重点，从效益上完成监督任务。二是要将群众的满意度作为考核评估的重要指标。监督工作效益评估的标准就是为群众办了哪几件事，群众的满意度如何。今后，我们要通过定期或专题开展卫生监督执法工作效益评估，及时总结经验，找出问题的症结，提出改革方案和建议，完善考核评议的办法与制度，加大监督执法力度，不断提升群众对我们工作的满意度。
6、政策指导。卫生监督体制改革以来，党中央、国务院把卫生监督体系建设纳入公共卫生体制建设中予以肯定。卫生部先后出台了一系列深化改革的政策指导文件，对监督体制改革和体系建设的顺利发展指明了方向。这些年，各地按照国家有关卫生监督体制改革的指导意见，结合当地实际，进一步完善了地方的卫生监督体制改革的政策措施，为各地卫生监督事业改革与发展打下坚实的基础。卫生监督体制改革是一个不断深化的过程，新的问题会不断出现，这就需要我们要不断调整和完善相关政策。各地要继续争取和创造各种有利条件，跳出卫生部门，将卫生监督体系建设纳入到政府公共卫生体系建设中去，统筹考虑，精心规划。部里也会听取地方的意见，不断完善有关改革政策指导意见。
上述六方面的问题，是深化卫生监督体制改革过程中需要关注的问题。大家常说，社会在发展过程中，新情况会不断出现，新经验也会不断产生。正因为如此，我们的卫生监督体制改革也必然是一个不断深化、加强和完善的过程。
第二个问题是，关于加强卫生监督体系建设的问题。
卫生监督体系建设的核心就是合理设置机构，优化监督队伍人员结构，理顺关系，促进卫生监督执法能力的提高。在加强卫生监督体系建设中应当关注以下的问题：
1、明确和稳定卫生监督的职责及任务。卫生监督机构队伍都是建立在卫生监督职责及任务的基础之上。搞好卫生监督体制改革和发展，一定要明确卫生监督的职责及任务，这对改革的发展将起到主导作用。当前，确定卫生监督的职责及任务要紧紧抓住两个依据：一个是法律赋予的法定职责，一个是国务院三定方案确定的职责。当前在我们积极推进卫生监督体制改革的进程中，必须要把法律赋予的职责和国务院三定方案中确定职责实实在在做好，把职责范围内的事情管好，合理配置现有资源，降低行政成本，这样才有利于长期的规划目标和卫生监督事业的发展。
2、加强机构和队伍建设。卫生监督机构和队伍建设是卫生监督体系建设里面一项重要组成部分，监督工作能不能做好，机构队伍是最关键的。监督体制改革以来，对于卫生监督机构的职能定位、职责、机构明确等一系列问题，卫生部已经先后在出台的一系列改革政策指导文件中予以了明确。《实施意见》已经明确，卫生监督机构就是卫生行政执法机构。监督队伍建设也是监督体系建设中一个很重要的内容。我们的队伍，总的来说，基本素质是比较好的，但也还存在一些问题：一是执法重心下移后，基层执法水平需提高；二是实行综合执法后，卫生监督力量结构不够合理，医疗服务行业监督力量相对薄弱。我常说，抓好机构队伍建设要关注三个环节：一是准入，二是培训，三是管理(包括执法行为规范)。今年，我们要研究修订《卫生监督员管理办法》和制定有关卫生监督员的准入、培训制度，就是要按照卫生监督工作发展的要求，走注重质量建设的发展道路。要通过严格人员准入，开展系统培训和规范队伍的行为规范，努力提高卫生监督人员的专业水平和执法能力。我局组织编写了一套《卫生监督员工作手册》，希望各地能将这套手册发到每个监督员手中，可以在执法中参照执行，逐步提高执法的能力和水平。
3、加强能力建设。卫生监督体系建设中所说的能力建设，涉及卫生监督工作的多个方面，包括监督执法技术手段、现场快检设备、监督信息网络构成的综合能力。由此可见，增强卫生监督能力，需要从多方面综合考虑和着手，是一项长期而又艰巨的任务。在这里强调三个问题：第一，必须完备有利于现场监督执法的装备设施。这些年，我们的现场卫生监督执法装备设施建设有了很大进步，但是，我们现场使用的装备设施如何适应卫生监督工作发展的需要，还有很多问题需要研究，比如快速检测设备的认证问题，快速检验检测的熟练使用问题等。第二，努力提高依法办事的能力。要通过培训学习，提高监督人员的法律意识，培养他们用法律思维来研究、分析和解决问题的工作习惯。要规范监督执法行为，发现问题要及时采取措施。第三，必须加快卫生监督信息网络化的发展步伐。对信息网络，我们应当积极发展，加强管理，并在卫生监督工作方面积极加以运用。既要积极推进信息网络基础建设，又要大力加强信息网络管理方面的建设。现在，我们已经确立了卫生监督信息能力建设必须形成一个基本体系的思想，并且有所设计。
4、加强技术支撑部门的建设。卫生监督工作具有很强的专业技术特点，需要健康危害因素监测、风险分析与评价、检验出证、技术咨询、技术仲裁等技术支持。长期以来，各级疾病预防控制机构肩负着监督执法的技术支持工作。因此，加强卫生监督体系建设，要充分发挥疾病预防控制机构的技术优势，不断提高卫生监督执法的技术支持能力。加强技术支持能力建设，首先明确功能定位。卫生监督技术支持工作主要包括健康危害因素监测、风险分析与评价、检验出证、技术咨询、技术仲裁和标准起草修订等六个方面内容。第二，加强能力建设。这些年，农业、质监、环保和工商等部门非常重视执法技术力量的提高，不断加强其相关技术机构的能力建设，卫生部门原来具有的技术优势已经不明显，卫生监督相关的检验、检测等技术支持能力和水平有待进一步发展和提高。第三，建立健全监测网络。中国疾病预防控制中心要重视健康危害因素监测工作，特别要加强食品污染物及食源性疾病、化妆品不良反应、饮用水水质及水性疾病、职业卫生监测工作，促进全国监测网络的建立健全，做好监测数据的收集、整理和分析，促进监测信息的交流和应用，为行政决策提供科学依据。第四，进一步规范检验检测工作。各级技术支持机构要不断提高卫生检验检测技术水平，严格规范技术人员行为，保证检验检测工作的效率和准确。
5、落实体系建设的保障条件。实现卫生监督体系建设全面发展，创造条件是重要的保障。卫生监督体系在建设过程中，应当注意解决影响监督执法工作成效的各类突出问题，比如执法手段、取证工具、交通工具、房屋建设、监督执法经费保障、监督人员的人事政策等一系列问题。解决上述问题的关键，是要将卫生监督体系建设纳入到地方政府公共卫生体系建设中去争取投入，不能搞自收自支来进行队伍的建设。在过去的几年里，部里为监督体系建设争取了一些政策和经费支持，一些地方也在体系建设的保障体制机制上做了大量有成效的工作。今后，各地还要积极改善卫生监督机构的工作条件和执法办案条件，改善监督人员的待遇，让大家能安心工作。
6、加强法规标准的建设。执法工作必须要做到“有法可依”，完善现有法律法规和标准建设是做好卫生监督工作的依据。如果没有完善的法律制度和标准，我们的执法也寸步难行，不可能做到依法监督。为了维护正常的公共卫生秩序，国家颁布了大量的卫生法律法规和卫生标准。随着社会主义市场经济发展和科技水平的提高，一些法规标准已不适应发展的需要，客观上要求我们要对相关的卫生法规和标准进行调整和完善，以增强法规标准的适用性、可操作性。近些年，我们参照国家食品法典、欧盟的规定，陆续对食品、化妆品卫生标准进行了修订，与国际标准体系基本吻合。又譬如在打击非法行医当中就缺少一些法律来加强我们执法的力度，在我们配合治理商业贿赂工作中也存在这样的问题，我们就出台了一些行政责任追究制来加强我们的法规标准的建设。我建议完善法律法规，地方要采取主动性。部里这方面工作的也要不断加强和完善。
上述我谈到的六个方面的主要问题，是我们现阶段要在卫生监督体系建设中下功夫加强的，要在实践中不断探索完善的。
第三个问题是，如何抓好卫生监督工作。
在去年的卫生监督工作会议上，部党组明确提出了卫生监督工作的指导思想和工作思路。这次会上，高强部长和陈啸宏副部长再次阐明了做好卫生监督工作的重要性和紧迫性。各地要把思想统一到部党组关于当前卫生监督工作的指导思想以及由此确定的卫生监督执法任务上来。要紧紧围绕社会和群众关心的健康问题，切实做好卫生监督执法工作。这里，我谈四点意见：
(一)围绕群众关心的健康问题，抓住监督工作重点。当前，卫生监督执法任务越来越重，工作要求也越来越多，但是卫生监督执法经费及人员力量却很有限。在这种情况下，如何把卫生监督工作抓出成效，让群众满意？关键就要围绕群众关心的健康问题，明确监督工作重点。各地一定要结合当地实际，针对群众关心的食品卫生、职业卫生安全、血液安全及医疗行业执业行为规范等问题，集中力量抓好薄弱环节，解决主要问题。要重视群众的投诉举报和媒体曝光的案件，对于查证属实的案件要严肃查办，切实维护群众利益。只有把老百姓关心的健康问题抓住、抓好，我们的卫生监督工作才能得到广大群众的认可，取得良好的社会效益，从而促进整个卫生监督事业的发展。这是我们始终要坚持的一个工作思路。
(二)落实责任，真抓实干。各地要把卫生监督执法任务逐级分解、落实责任。要充分发挥各级卫生监督机构的作用，调动各级卫生监督人员的积极性和主动性。上一级卫生行政部门要对下级卫生行政部门履行监督执法任务情况加强检查，把责任落实下去，对工作开展不力的，要依法依纪追究有关人员的责任，确保各项卫生监督执法任务工作能及时落实，取得成效。另外，要强调的一点是，抓卫生监督工作，绝不能只停留在文件上、报告中，而是要真抓实干，见诸行动，要办实事、求实效。各地对于各项卫生监督执法任务要一项一项地抓落实，一件一件地见成效，真正做到该管的事要认真管，该干的工作要主动干，该负的责任要自觉负责。工作过程中要注意在“细”字上下功夫，对于每一个工作环节，都要力求严谨细致，一丝不苟。
(三)规范执法行为，加强作风建设。卫生监督人员的基本行为是执法行为，监督员在行使职权的过程中能不能严格依法办事，能不能保证执法公正，最终要靠执法效果来衡量，要靠人民群众对卫生监督工作的满意度来进行考评。因此，搞好监督队伍建设和提高监督队伍执法能力，与完成各项监督执法任务的关系是很紧密的。抓监督队伍建设:一是要加强管理。这两年，我们在加强队伍管理方面出台了一系列规定，各地要继续抓这些规定的贯彻实行，严格监督。越是管理得好，监督队伍的工作能力就越高。二是要加强思想政治工作。要结合党中央提出的领导干部作风建设中倡导的八个方面的良好风气，进一步加强监督队伍的组织纪律性。只要政治思想过硬了，卫生监督工作就能抓出成效。
(四)加强行政机关的领导。卫生监督体制改革的目的是要强化政府依法监管卫生的职能。卫生监督体制改革加快了卫生行政部门职能和管理方式的转变。卫生监督执法工作体现的是卫生行政部门依法监管的职责，符合政府职能转变的要求。高部长在今天上午的讲话中提到，各级卫生行政部门的主要领导同志要高度重视卫生监督工作，切实依法履行好监管职责。抓好卫生监督工作，关键在于领导重视。各级卫生行政部门领导要认真组织实施好监督执法任务，落实具体方案，加强监督检查。要积极支持监督机构严格执法，不得以任何形式干预监督执法。要加强监督机构和队伍建设，为他们开展工作提供支持和保障。
我就讲这么多，主要是供大家参考，更多的是和同志们交流思想。希望同志们继续以奋发有为的精神状态、脚踏实地的工作作风，积极推进本地的卫生监督工作，使我们的卫生监督事业不断发展。
最后，我代表卫生监督局向各位厅长、各位处长、各位监督所长对我们工作的支持表示衷心的感谢！
谢谢大家！
