发布文号: 川价费[2002]97号
各市、州物价局、卫生局为了进一步推动我省城镇医药卫生体制改革，促进卫生事业与国民经济协调发展。经省政府同意，年内对我省医疗服务价格进行规范、调整，现将有关事项通知如下：
一、规范调整医疗服务价格的原则
根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》(中发(1997)3号)中提出的“要增设并提高技术劳务收费项目和收费标准，降低大型设备检查，治疗项目过高的收费标准，建立能适应物价变动的卫生服务价格调整机制及有效的管理监督机制。各级政府要把医疗服务价格纳入计划，分步实施，争取在二、三年内解决当前存在的医疗服务价格不合理间题。”的要求，并结合省委、省政府《四川省卫生改革与发展的决定》的有关精神，在制定规范调整医疗服务价格应遵循的原则是：“分级管理，总量控制，结构调整，有升有降，调整与规范相结合”。
1．分级管理。医疗服务价格分省、市(州)两级管理，省管少数主要项目的服务成本调查，测算和价格的制定(省管医疗服务项目价格规范调整目录附后)，各市(州)根据当地情况负责对省管项目以外的医疗服务项目的服务成本调查，测算和价格的制定。
2．总量控制。在医疗服务价格规范调整过程中，应对医疗机构的业务收入总量进行控制，使其与现行收入基本持平，采取分期调整，逐步到位的办法，使医药费用增长与经济发展和群众承受能力相适应。
3．结构调整。通过提高技术劳务性服务价格，降低药品价格，改变药品收入占医疗机构收入比例过大的现状。逐步弱化药品差价收入对医疗机构的补偿作用，进一步完善医疗机构补偿机制。
4．有升有降，在适当提高技术劳务服务价格的同时，必须降低大型医疗设备的服务价格。
5．调整与规范相结合，全省各级各类医疗机构向社会提供的医疗服务项目，必须统一在卫生部、国家计委编制的2001年版《全国医疗服务价格项目规范》的范围内，不得自立和分解医疗服务项目，确系新增医疗服务项目按《四川省医疗服务价格管理办法》(川价费(2001)83号)的规定执行。医疗服务价格中关于手术费的收取按照《手术治疗服务价格说明》(说明附后)。
二、规范调整医疗服务项目的政策规定：
1．根据国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理意见》(计价格(2000)号)的要求，非营利性医疗机构所提供的医疗服务实行政府指导价，确定我省政府指导价(基准价)的浮动幅度为0--20％，各市(州)物价局应会同卫生局根据当地情况在此范围内拟定本单位的实际医疗服务价格。
2．省管医疗服务项目由省物价局、卫生厅根据成本调查、测算，制定的二级乙等医院机构的服务价格，各市(州)在测算医疗服务成本时，亦应以二级乙等医疗机构为定价基础，医疗服务价格按医疗机构等级浮动幅度，按《四川省医疗服务价格管理办法》(川价费(2001)83号)执行。
3．营利性医疗机构向社会提供医疗服务时，必须按2001年版《全国医疗服务价格项目规范》执行，医疗服务价格由营利性医疗机构自行确定。其主要医疗项目应明码标价。
4．新的医疗服务价格实行同时，必须实行“住院患者费用清单制”，列入清单的医疗服务项目必须注明2001年版《全国医疗服务价格项目规范》的编码，对没有编码或没有列入清单的医疗服务项目(经省级物价、卫生部门批准试行的新增项目除外)，价格监督检查部门应以乱收费进行查处。
三、规范调整医疗服务价格的注意事项
1．规范调整医疗服务价格要以医疗服务成本测算为依据，同时也要充分考虑社会承受力。调整后的价格是将医疗机构分解收费中的合理成本进行归并，对其自立项目和不合理的成本不应进入成本分摊测算。
2．要注意本地区降低药品价格，规范药品购销方式，改革药品流通体制和药品集中招标采购等项政策的实际落实情况，对所辖地区医疗机构实行上述改革后的减收和让利情况做到心中有数，防止出现“二头翘”、“两头掉”的情况。
3．《全国医疗服务价格项目规范》对具体项目的“项目内涵”、“除外内容”和“计价单位”都有明确规定要认真理解规范的内容，以减少疏漏。
4．按照国家计委《政府价格决策听证暂行办法》的规定和四川省的实际，各市(州)医疗服务价格调整前必须组织听证会，充分听取方方面面的意见，调整医疗价格的方案须报经当地政府批准，并于实施前一月报省物价局、卫生厅审核，经同意后组织实施，各医疗机构应及时办理收费许可证变更手续。
规范调整医疗服务价格是全社会关注的大事，政策性强、敏感性强，各市、州物价局、卫生局要精心组织，认真测算，使规范调整后的医疗服务价格更科学、更合理。
附件：1．省管医疗服务项目价格规范调整目录
2．手术治疗服务价格说明
附件一： 省管医疗服务项目价格规范调整情况
编码 项目名称 序号 项目内涵 除外内容 计价单位 拟定 说明
标准
110100001 挂号费 1 含门诊.急诊及其为患者 计算机预约 次 0.5/一级 门诊注射.换药.针
提供候诊就诊设施条件. 挂号服务.初 医院，1/ 灸.理疗.推拿.血
病历档案袋.诊断书.收费清单 诊建病历.病 二级，2/三级 透.放射治疗按疗程
历手册 收取一次挂号费.不
同级别医院挂号费
可拉开档次计价，不
得超过四个档次
110900001 普通病房床位费 2 含病床.床头柜.座椅(或 日 10/床日 各地方医院可按不
木凳).床垫.棉褥.棉被 /二级四人间 同条件.不同设施.
(或毯).枕头.床单.病人 不同级别.不同功能
服装.热水瓶.洗脸盆.废 (含精神.烧伤.新生
品袋(或篓).大小便器等 儿床位等)分别计价
120100002 特级护理 3 含24小时设专人护理.严 小时 2
密观察病情.测量生命体
征.记特护记录.进行护
理评估.制定护理计划
作好各种管道与一般性
生活护理
120100003 一级护理 4 含需护士每15-30分钟 日 12
巡视观察一次，观察病情
变化.根据病情测量生命
体征.进行护理评估及一
般性生活护理.作好卫生
宣教及出院指导
120100004 二级护理 5 含需要护士定时巡视一 日 8
次.观察病情变化及病人
治疗.检查.用药后及反应.
测量体温.脉搏.呼吸.协
助病人生活护理.作好卫
生宣教及出院指导
120100005 三级护理 6 含需护士每日巡视2- 日 5
3次，观察.了解病人一般
情况，测量体温.脉搏.呼
吸，作好卫生宣教及出院
指导
120400001 肌肉注射 7 包括皮下.皮内注射 次 2 含一次性注射器
120600004 小换药 8 8 使用1-2块纱布
121500001 灌肠 9 包括一般灌肠.保留灌 药物.氧气. 次 7
肠.三通氧气灌肠 一次性肛管
121600001 导尿 10 包括一次性导尿和留置导尿 特殊一次性 次或日 10/次.4/日 导尿按次计价.留置
消耗物品(包 导尿按日计价
括导尿.尿
管及尿袋)
210101001 普通透视 11 包括胸.腹.盆腔.四肢等 每个 5
部位
210102000 X光摄影 12 含曝光.冲洗.诊断等 每片次 15(片费 1.一张胶片多次曝
另计) 光可酌情加收;2.加
滤线器计费的酌情
加收;3.体层摄影按
层酌情加收;4.床旁
210200001 磁共振平扫 13 每个部位 770/部位. 同时增强扫描酌情
加收
210300001 X线计算机体层(CT)平扫 14 每个部位 150 同时增强扫描酌情
加收
220201001 单脏器B超检查 15 每个脏器 8
220301001 彩色多普勒超声常规检查 16 胸部(含肺部.胸腔.纵 次 140
隔).腹部(含肝.胆.胰.
脾.以肾).胃肠道.沁尿
系(含双肾.输尿管.膀
胱.前列腺).妇科(含子
宫附件.膀胱及周围组
织).产科(含胎儿及宫
腔)
230200045 肾动态显象 17 含肾血流显象 次 200 1.如不做肾血流显
象时收费酌减;
2.延迟显象酌情加
收
230500001 脑血流测定 18 指脑血流仪法 次 80
240100001 人工制定治疗计划(简单) 19 含剂量计算 疗程 100
240300002 60钴外照射(固定照射) 20 每照射野 30
240300008 伽玛刀治疗 21 次 10000 头部治疗基价已含
两个靶点;若增加靶
点;每个靶点加收
1000元;全身治疗若
增加治疗次数，每次
加收1000元.
240400001 浅表部位后装治疗 22 次 150
250101001 血红蛋白测定(Hb) 23 项 2
250101002 红细胞计数(RBC) 24 项 2
250101008 红细胞沉降率测定(ESR) 25 项 6(手工 仪器法加倍
法)
250101009 白细胞计数(WBC) 26 项 2
250101010 白细胞分类数(DC) 27 项 2
250102001 尿常规检查 28 指手工操作，含外观.酸 次 4
碱度.蛋白定性.镜检
250103001 粪便常规 29 指手工操作，含外观.镜检 次 3
250302001 葡萄糖规定 30 包括血清.脑脊液.尿标本 次 4 1.干化学法;2.各种
酶法：3.酶电极法
250303002 血清甘油三酯测定 31 项 4 1.干化疗法;2.化学
法或酶法
250305011 血清碱性磷酸酶测定 32 项 4 1.手工法;2.干化学
法;3.速率法
250310011 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定 33 项 10 1.各种免疫学方法;
2.化学发光法
250403004 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 34 项 8
250501009 一般细菌培养及鉴定 35 项 60
250202001 常规药敏定性实验 36 项 4
270300005 手术标本检查与诊断 37 例 50 以两个蜡块为基价，
超过两个酌情加收;
塑料包理酌情加收
270400001 冰冻切片检查与诊断 38 例 150
310300005 视野检查 39 包括普通视野计，电脑视 次 20(普通) 电脑视野计和动态
野计，动态(Goldmann)视 视野计酌情加收
野计
310300022 暗适应测定 40 含图形及报告 次 20
310300027 眼压检查 41 包括Schiotz眼压计法，非 次 8
接触眼压计法，电眼压
法，压平眼压计法
310403006 纤维鼻咽镜检查 42 次 150
310510009 口内脓肿切开引流术 43 每牙 40
310511001 简单充填术 44 含备洞.垫底.洞型设计. 特殊材料 每洞 35
国产充填材料：包括I.V
类洞的充填
310701001 常规心电图检查 45 含单通道.常规导联 次 10 附加导联酌情加收;
三通道.十二通道酌
情加收
311201007 后穹窿穿刺术 46 包括后穹隆注射 次 40
311201053 人工流产术 47 含宫颈扩张 次 120 畸形子宫.疤痕子
宫.哺乳期子宫酌情
加收
311300006 软组织内封闭术 48 包括各种肌肉软组织.筋 次 5
膜.肌腱
330100005 全身麻醉 49 含气管插管;包括吸入. 2小时 300 每增加1小时酌情
静脉或吸静复合以及靶 加收
控输入
330201060 立体定向脑深部核团毁损术 50 包括治疗帕金森氏病.舞 靶点 1000 两个以上'靶点'酌
蹈病.扭转痉孪.癫痢等; 情加收
包括射频.细胞刀治疗
33030009 甲状腺次全切除术 51 单侧 1250
33042003 泪小管吻合术 52 次 250
330406003 白内障囊内摘除术 53 次 300
330502004 经耳内镜鼓膜修补术 54 含取筋膜 次 760
330502016 开放式乳突根治术 55 含鼓室探查术;不含鼓室 次 700
成形和听骨链重建
330604002 前牙拔除术 56 包括该区段多生牙 每牙 12
330604004 磨牙拔除术 57 包括该区段多生牙 每牙 20
330605006 下颌骨半侧切除术 58 不含颌骨缺损修复 斜面导板.特 次 520
殊材料
330606012 单侧完全唇裂修复术 59 包括唇裂修复.初期鼻畸 次 350 双侧加收
形矫治.唇功能性修复;
唇正中裂修复;不含犁骨
瓣修复术
330606014 Ieo腭裂兰氏修复术 60 包括骨雍垂裂.软腭裂. 次 200
隐裂修复术
330610001 扁桃体切除术 61 包括残体切除.挤切 次 180
330610004 扁校体周围脓肿切开引流术 62 次 50
330702006 肺叶切除术 63 包括同侧肺两叶切除术 次 1500 经胸腔镜加收
330801018 室间隔缺损直视修补术 64 含缝合法 次 2000
331002004 远端胃大部切除术 65 包括胃.十二指肠吻合 次 1300 经腹腔镜加收
(Billroth Ⅰ式)，胃空肠吻
合(Billroth Ⅱ式)或胃一空
肠Roux-y型吻合
331003022 阑尾切除术 66 包括单纯性.化脓性.坏 次 400 经腹腔镜加收
疽性
331005014 肝左外叶切除术 67 包括肿瘤.结核.结石.萎 次 1200
缩等切除术
331101008 肾切除术 68 肾网袋 次 1000 经腹腔镜加收
331103006 根治性膀胱全切除术 69 含盆淋巴洁清扫术 钛夹 次 1200
331201002 耻骨上前列腺切除术 70 次 1000 经腹腔镜加收
331202005 高位隐睾下降固定术 71 含疝修补术 单侧 400
331204002 包皮环切术 72 次 80
331301002 卵巢囊肿剔除术 73 包括烧灼术 单侧 400 经腹腔镜加收
331302004 输卵管切除术 74 包括宫外孕的各类手术 次 400 经腹腔镜加收
(如输卵管开窗术)
331303015 全子宫+双附件切除术 75 次 800
331400002 单胎顺产接生 76 含产程观察.阴道或肛门 次 250
检查.胎心监测及脐带处
理，会阴裂伤修补及侧切
331505017 股骨干骨折切开复位内固定术 77 次 700
331601002 乳腺肿块物切除术 78 包括窦道.乳头状瘤.小 单侧 200
叶.象限切除
331602004 浅表肿物切除术 79 痣.疣.脂肪瘤.纤维瘤. 每个 50 激光手术加收
小血管瘤等;不含乳腺肿 肿物
物和淋巴结切除
340100001 红外线治疗 80 包括远.近红外线：TDP. 每个 4 每区照射20分钟
近红外线气功治疗红外 照射
线真空拔罐治疗，红外线 区
光浴治疗，远红外线医疗
舱治疗
340100012 超短波短波治疗 81 包括小功率超短波和短 每部位 5
波.大功率超短波和短
波.脉冲超短波和短波.
体腔治疗
410000006 中药熏洗治疗 82 含药物调配 药物 局部 15/局部/次
半身
全身
430000001 普通针剂 83 包括体针.快速针.磁针. 5个 8
磁针.姜针.药针等 穴位
附件二：手术治疗服务价格说明
一、手术治疗服务价格中包括手术所需常规器械，常规消毒药品(碘酒、酒精、碘伏、龙胆紫、红汞)布类单巾、手术衣、帽、口罩、手套(含一次性)，冲洗盐水、一般丝线等低值医用消耗品和调温、空气净化设备、固定架、体位架以及煤、水、电、气的消耗。
二、手术治疗服务价格不含血液、氧气、药品、检验、特殊检查和术中置留在体内的特殊材料(见附表)。
三、术中使用腹腔镜、胸腔镜、关节腔镜、膝关节镜、纤维支气管镜、胆道纤维镜、颅内镜、鼻内镜，，纤维喉镜、支撑喉镜、膀胱镜、宫腔镜、前房角镜的在该例手术原计价基础上加收10--15％。
四、术中使用双极电凝器、高频电刀、氩气束凝血器的，在该例手术原计价基础上加收15％。术中使用激光、微波、冷凝、电灼在该例手术原计价基础上加收5％。使用射频消融、冷冻的在该例手术原计价基础上加收10％。
五、经同一切口同时施行两种以上手术的，从第二个手术起按该例手术原价的50％计收。
六、探查性手术术中改做其它手术时，按改做的手术计价，不再收探查手术费。手术过程中因病情变化等客观因素使手术无法进行下去的，按探查手术计价，不再收其它手术费。
七、病人已进手术室术前准备工作已就绪者，因病情出现变化或其它非人为因素需要终止手术的，只收实耗消毒费用和不能回收的材料费。
八、术中使用的按规定不包含在手术服务价格中的材料、器械等，按实际进价须加5％的综合差率计价另收。
九、凡未列入特殊材料、器械目录(见附表)的，医疗机构不得另行收费。
手术用一次性特殊材料、器械目录
植入人体的各种替代性材料 植骨材料 超声乳化专用刀
各种假体材料 根尖充填材料 玻璃体切割头
双腔管 口腔用特殊吻合线 各种吻合器
动脉结扎夹 斜面导板 腹水转流泵
生物胶 特殊固定材料 羊膜材料
栓塞材料 人工材料膜 气管导管
钛钢板 钛钉 特殊支架 支架管 动脉瘤夹
特殊固定材料 牙弓板 血管阻断夹
各种特殊缝合线 吻合线 固定合金钉 显微银夹
青光眼阀 膈肌修补材料 脑室分流管
膨胀气体 阴道扩张用模具 各种移植术的供体
重水 特殊脐带夹 眼科特殊悬吊材料
羟基磷灰石眼台 腰麻 硬膜外联合套件 硅胶管
骨水泥及配套设备 硬膜外套件 金属管
颌面人工材料模型 模板 镇痛装置 粘弹剂
牙合板 颅内监护传感器(植入) 胶原膜
巩膜片 球囊反博导管 扩张管 特殊刀片(口腔科)
硅油 腔静脉滤网及输送器 来复锯
硅胶植人物 一次性造瘘管 一次性特殊牵开器
牙用结扎固定材料 特殊尿管 起博导线
腭护板 保护剂 肾网袋 人工辅助泵
牛心包片 特殊穿刺针 瓣膜刀
银夹 特殊气囊 导管 化疗泵 导管
一次性打孔材料 皮肤扩张器 悬吊器
轮转管 异体组织 异体皮 硅胶梅花管
