发布文号: 扬价费[2007]5号
各县（市）区物价局、卫生局、市管各医疗机构：
现将《省物价局、省卫生厅关于新增全程陪伴分娩特需医疗服务项目及价格的通知》（苏价费[2006]450号）转发给你们，请认真贯彻执行。
二00七年元月十日
附件：省物价局 省卫生厅关于新增全程陪伴分娩特需医疗服务项目及价格的通知
各市物价局、卫生局，各有关省管医疗机构:
根据各地的反映和市场需求，经组织专家论证，决定新增“全程陪伴分娩（包括家庭式陪伴待产）”医疗服务项目，现就有关规定通知如下：
一、“全程陪伴分娩（包括家庭式陪伴待产）”（见附件一） 作为特需医疗服务项目，应符合《全程陪伴分娩（家庭式陪伴待产）规范》（详见附件二），并按江苏省物价局、卫生厅《关于放宽非营利性医疗机构特需医疗服务价格管理的通知》(苏价费[2002]401号)规定执行。
二、特需医疗服务实行医疗服务价格公示、门诊及住院费用结算清单等制度，由患者自愿选择，不得暗示或强制患者接受服务。医疗机构的特需医疗服务项目应事前申报备案和实行收费许可证管理，接受价格、卫生主管部门的监督检查。
点击浏览附件[200711716724295.doc]
附件二： 全程陪伴分娩（家庭式陪伴待产）规范(试行)
一、目的
全程陪伴分娩是指一对一服务，有一名助产士专职为一名产妇提供全产程服务，责任明确。体现了以人为本，优质高效，以产妇为中心的人性化服务。重点在于给产妇持续的心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽、得到依赖的力量，能愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。
二、时间要求
服务时间： 临产后至产后2小时
三、主要内容与要求
（一）产程中的全面支持
1、心理支持：使产妇能充满自然分娩的信心。健康教育、咨询、心理干预可使产妇有充分心理准备进入产程。产程中心理护理可使产妇平稳完成分娩。
2、生理支持： 产力、产道、胎儿、精神是影响分娩的四大要素，要保护、支持这几大要素正常发挥，并能协调，使分娩顺利进展。如鼓励进食，进水，保证营养。让产妇选择自由体位，减轻产痛，降低产妇体力消耗等。
3、精神支持：包括心理保健、指导丈夫陪产，鼓励及时通报产程中母婴情况。
4、技术支持：熟练而安全的技术服务，友好热情的服务态度，增加产妇对医务人员的信任感及安全感。
（二）母婴状况的监测
1、随时观察宫的频率、强度、协调性。判断与产程进展是否一致。按产程图原则处理产程异常。
2、随时观察胎心的频率，胎动的次数，必要时进行胎心监护，能及时发现异常情况，并汇报医生。
3、随时观察先露下降，通过腹部的四步触诊检查了解胎产式、胎先露、胎方位。通过肛查了解先露下降情况及宫口开大情况，并评估阴道分娩的可能性。观察羊膜是否完整，如已破膜，按诊疗操作规程及时处置。
4、定期测体温、血压、脉搏、呼吸。
（三）分娩镇痛
1、呼吸镇痛： 在临产后第一产程早期指导产妇采用胸式呼吸深而慢，宫缩开始和结束时用鼻子吸气，间隙时停止。在第一产程末，快而浅的呼吸；第二产程时深吸气后屏气。
2、按摩镇痛：可由助产士按摩下腹部、腰骶部与呼吸法相结合。
3、压迫镇痛：由助产士用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
（四）安全接生技术
1、根据产妇需求采取不同的体位接生，严格遵守无菌原则。
2、根据产程需要采取不同的助产方式。
3、随时实施新生儿窒息复苏技术。
（五）根据需要实施会阴侧切及缝合技术
（六）及时进行早吸吮。
（七）严密观察产后两小时内的出血量及子宫收缩情况。
二００六年十二月二十日
